الإنجازات الطبية
دراسة حالة صحية سعودية ألمانية
الإنجازات الطبية
دراسة حالة ناجحة للمستشفى السعودي الألماني

الاستئصال الناجح للكيس الصفراوي من النوع 1c والفغر الكبدي الاثني عشر في فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا.

تم علاج فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا بنجاح عن طريق الاستئصال الكلي بالمنظار من النوع 1 -C من الكيس الصفراوي والفغر الكبدي الاثني عشر. كانت تعاني من آلام متكررة في البطن ، وعدم الراحة بعد الرضاعة ، والغثيان ، والحمى والقيء في بعض الأحيان. بعد إجراء تقييم شامل ، تم تشخيص نوع كبير من الكيس Choledochal من النوع 1c المرتبط بضخم الكبد والطحال. بعد التحضير ، تم إجراء الاستئصال بالمنظار والمفاغرة الحيوية المعوية. كان لديها جدار كيس ليفي كثيف وعائي للغاية مع التصاقات بسبب هجمات متعددة الأقنية الصفراوية. يمكن إتمام الجراحة بالكامل بالمنظار مع الحد الأدنى من فقدان الدم. حصل الطفل على نقاهة مريحة للغاية بعد الجراحة ، حيث بدأ في تناول الطعام عن طريق الفم بعد 48 ساعة من الجراحة بنتائج تجميلية ممتازة. تعتبر التقنية الأقل بضعاً حالياً هي الإجراء المفضل لمثل هذه الحالات الشاذة المعقدة ذات النتائج الممتازة.

تم تشغيل فتق الحجاب الحاجز الثنائي النادر بنجاح

تمت إحالة صبي يبلغ من العمر سنتان مصاب بالتثلث الصبغي 21 إلى وحدة العناية المركزة للأطفال في مستشفى SGHD دبي يعاني من ضائقة تنفسية وتدعيم رئوي متعدد. تم تثبيت الطفل وتقييمه بدقة مما كشف عن وجود فتق مورغاني ثنائي نادر للغاية في الحجاب الحاجز. ما يقرب من نصف التجويف الصدري امتلأ بمحتويات البطن مما أدى إلى انهيار وتوحيد أنسجة الرئة الثنائية. تم إجراء تصحيح جراحي مبكر. تم العثور على عيب كبير بحجم 20 × 15 سم 2 في الحجاب الحاجز تم من خلاله العثور على معظم القولون والفص الأيمن للكبد والمعدة والثرب والأمعاء الدقيقة فتق في الصدر. تم تقليص المحتويات إلى البطن ، وتم استئصال كيس الفتق من الصدر والقلب ، وتم إصلاح عيب الحجاب الحاجز وخلق مساحة للرئتين لتتوسع وتعمل بشكل صحيح. خضع الطفل لإدارة ما بعد الجراحة الحرجة في وحدة العناية المركزة للأطفال وفي اليوم الرابع بعد الجراحة تم نزع أنبوبه وإزالة أنابيب الصدر. في اليوم الخامس ، كان على هواء الغرفة ، نشطًا وبجهود تنفسية طبيعية ، بدأ في اتباع نظام غذائي عن طريق الفم. بالنظر إلى حجم ومدى هذا الفتق الحجابي النادر وعواقبه الرئوية ، كان لدى الطفل نتائج إيجابية للغاية. تم توفير الرعاية المحيطة بالجراحة الحرجة من قبل فريق PICU وكان التخدير الجراحي ممتازًا.

إنقاذ الخصية والأمعاء لحديثي الولادة بوزن 2 كجم مصاب بفتق إربي مختنق

طفل خديج ، شديد في تأخر النمو داخل الرحم ، منخفض الوزن عند الولادة (2 كجم) مصاب بانسداد معوي حاد ، وجد أنه يعرقل الفتق الإربي الأيسر. بعد التثبيت ، كشف الاستكشاف العاجل عن وجود فتق مختنق مصحوب بنقص تروية الأمعاء والخصية. تم إطلاق الخنق وتنشيط الأمعاء والتنشيط الجزئي للخصية على الطاولة. تم إصلاح الفتق والحفاظ على الخصية الإقفارية لإجراء تقييم ثانٍ. بعد 24 ساعة ، كشف الاستكشاف عن حيوية خصية وبربخ تم تثبيتهما في كيس الصفن بنجاح. يتعافى الطفل جيدًا في NICU. من النادر للغاية تجربة إحياء الخصية الإقفارية في الفتق المختنق. إنها معضلة كبيرة مطروحة على الطاولة.

لأول مرة على الإطلاق في دولة الإمارات العربية المتحدة ، يتم استخدام داخل الأوعية الدموية في الولايات المتحدة لتوجيه وضع دعامة في الشريان

58 سنة مريض ذكر يعاني من مشاكل قلبية سابقة ، يعاني من ألم شديد في الساق اليسرى بعد المشي لمسافة قصيرة ، ويزول الألم بالراحة ويحدث مرة أخرى عند المشي. أظهر CT-angio توسعًا كبيرًا (تمدد الأوعية الدموية) للشريان المأبضي الأيسر (خلف الركبة). لأول مرة على الإطلاق في دولة الإمارات العربية المتحدة ، يتم استخدام داخل الأوعية الدموية في الولايات المتحدة لتوجيه وضع دعامة في الشريان.

رأب الحويضة بالمنظار المصغر في المستشفى السعودي الألماني دبي

نجحت خدمة جراحة المسالك البولية للأطفال في المستشفى السعودي الألماني دبي في إجراء عملية رأب الحويضة اليسرى بالمنظار المصغر لطفلة تبلغ من العمر 6 سنوات باستخدام أدوات 3 مم ، مما أدى إلى عدم وجود خياطة في البطن ، حيث كان الطفل يعاني من ألم شديد متقطع متقطع في الجناح الأيسر المرتبط بالتقيؤ. تقليل شهيتها ونموها العام. عند التقييم ، تم تشخيصها بأنها تعاني من انسداد حاد في مفصل الحوض والحالب مع تضخم الحوض الكلوي وترقق الكلية اليسرى. كان الآباء حريصين على إجراء جراحة مبكرة واختيار الإصلاح بالمنظار لاعتبارات تجميلية. أثناء العملية ، تمت مصادفة وعاء قطبي سفلي مهم يعبر الحوض الكلوي وإدخال عالي للحالب وتم إدارته بنجاح. تعافى الطفل سريعًا جدًا حيث تقبل الوجبات الفموية وبدأ في التحرك في غضون 6 ساعات من الجراحة. كان الألم بعد الجراحة وعدم الراحة ضئيلاً مقارنة بالإصلاح الجراحي المفتوح. كانت النتيجة التجميلية ، والتي تعد واحدة من الاهتمامات الرئيسية للطفل والوالدين ، معلقة. من الجدير بالذكر أنه في المستشفى السعودي الألماني دبي ، يتم إجراء عمليات المسالك البولية المعقدة والمفتوحة والتدخل البسيط للأطفال بنجاح في الأطفال وحديثي الولادة.

ورم ضخم في البنكرياس

سيدة تبلغ من العمر 55 عامًا تعاني من ورم ضخم في رأس البنكرياس خضعت لعملية ويبل ، وخرجت في اليوم السابع بعد العملية مع تعافي هادئ.

تم إجراء جراحة التهجين بنجاح لفتاة تبلغ من العمر 10 أشهر كانت قد قدمت إلى المستشفى السعودي الألماني دبي بتشخيص مرض هيرشسبرونغ طويل القسم

هذا التنوع من HD نادر للغاية (حدوث 1: 25000 ولادة حية) يؤثر على القولون بأكمله تقريبًا. تسمح تقنية التهجين (التي ابتكرها اليابانيون) بدمج جزء من اللفائفي في جزء من الجانب الأيمن من القولون ويتم سحب الجزء المركب عبر القناة الشرجية الأصلية. يتم استئصال معظم القولون. يسمح هذا بشكل أساسي بامتصاص الماء والكهارل وفرصة البقاء على قيد الحياة. تم تنفيذ هذه التقنية لأول مرة في الإمارات العربية المتحدة. تم إجراء هذه الجراحة من خلال دمج تقنيات التنظير الداخلي والتقنيات المفتوحة.

فقدان السمع وتأخر الكلام

تم إحضار طفل يبلغ من العمر 3 سنوات إلى مستشفانا في سبتمبر 2017 بشكوى من ضعف السمع وتأخر الكلام والمهارات اللغوية.

كشف مرض الشرايين التاجية الشديدة

تم إدخال مريض يبلغ من العمر 55 عامًا إلى المستشفى السعودي الألماني في دبي بعد أن كشفت فحوصات طارئة لحالات النوبة القلبية المفاجئة عن وجود مرض شديد في الشرايين التاجية المتعددة مع ارتجاع الصمام التاجي وانخفاض شديد في وظائف القلب (29%).

تم إجراء عملية زرع الحالب الثنائية بالتنظير الرئوي بنجاح في طفل يبلغ من العمر 4 سنوات

نجحت خدمة جراحة المسالك البولية للأطفال في إجراء عملية إعادة زرع الحالب الثنائية بالتنظير الرئوي لطفل يبلغ من العمر 4 سنوات يعاني من ارتداد ثنائي الحالب من الدرجة الرابعة واعتلال الكلية الارتجاعي (وظيفة الكلية اليسرى 30% ، ندوب العمود العلوي الأيمن ، نوبات متعددة من التهاب الحويضة والكلية). كان الطفل مرتاحًا جدًا بعد الجراحة وخرج من المستشفى في اليوم الثالث بعد العملية. هذا الإجراء هو نقلة نوعية من إعادة زرع الحالب التقليدية المفتوحة عبر المثلثية حيث يتم عادةً إجراء شق بفاننستيل (عرضي سفلي) ، وفتح المثانة ويتم إخراج قسطرة الحالب بعد الجراحة إلى الخارج لكل بطن ، مما يتطلب 7-10 أيام من التعافي بعد الجراحة ، وكمية كبيرة من التسكين ، وترك ندبة كبيرة. أو إعادة زرع حويصلي إضافي بالمنظار (ليس مناسبًا دائمًا للحالب الارتجاع الموسع عالي الجودة). في هذا الإجراء ، تم تنفيذ جميع خطوات إعادة التثبيت بالكامل داخل مجال المثانة البولية بواسطة أدوات تنظير البطن المصغرة 3 مم ، دون أي دعامات بعد العملية. كان الطفل قد تعافى بشكل مريح للغاية مع الحد الأدنى من التسكين وترك ندبة بالكاد ملحوظة. لقد أدت هذه التقنية الجديدة نسبيًا إلى تحسين نوعية حياة أطفال إعادة الزرع بشكل كبير.

تمت معالجة الانفتال الجنيني والغرغرينا المعوية بنجاح.

تم بنجاح تشخيص حالة نادرة للغاية من التهاب الأمعاء الجنيني وإدارتها من قبل خدمة جراحة الأطفال حديثي الولادة. تم تشخيص الجنين الذي يبلغ من العمر 32 أسبوعًا على أنه يمتلك ثالوثًا كلاسيكيًا من الأمعاء الصدى مع علامة بركة الدوامة ، ومَوَه السَّلَى ، وفقر الدم الجنيني. مكنتهم الاستشارة الشاملة مع الوالدين من اتخاذ أصعب قرار يتعلق بالولادة العاجلة للطفل في عملية قيصرية. أكد تقييم ما بعد الولادة وجود انفتال الأمعاء الدقيقة بعلامة الدوامة. بعد استقرار الجنين قبل موعده من قبل فريق وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، تم إجراء شق طارئ للبطن. الانفتال القطاعي الذي يشمل اللفائفي الكامل مع الغرغرينا ورتق اللفائفي البعيد ، تم الكشف عن سوء التغذية في القناة الهضمية. تم إجراء استئصال الأمعاء الغنغرينية وتصحيح سوء الاستدارة وفغر اللفائفي البرميلي المزدوج. تعافى الطفل من الإجهاد الفسيولوجي والجراحي بشكل مرضٍ تمامًا ، وبدأ في إخراج البراز لكل فغرة وبدأ في الرضاعة. الوراثة الجنينية هي حالة نادرة للغاية وتشكل تحديًا للتشخيص والإدارة. تم الإبلاغ عن حالات قليلة فقط في الأدبيات العالمية مع حالات وفاة الجنين ، والمواليد في حالات مهملة. إنه نهج معقد متعدد التخصصات مع أحدث رعاية للعناية المركزة لحديثي الولادة والتي تساعد في البقاء على قيد الحياة في حالة مرضية وقاتلة.

مزيج نادر للغاية من الانغلاف الصائم اللفائفي والتهاب الزائدة الدودية الانسدادي القيحي

عملية جراحية ناجحة لطفلة تبلغ من العمر 7 سنوات بمزيج نادر للغاية من الانغلاف الصائم اللفائفي والتهاب الزائدة الدودية الانسدادي القيحي. كان الطفل يعاني من بطن حادة وأعراض غير نمطية تؤدي إلى معضلة تشخيصية. هذا المزيج نادر للغاية ، تم العثور على 10 تقارير حالة فقط في الأدبيات بما في ذلك الأطفال والبالغين منذ عام 1923.

1.3 كيلوجرام قبل الأوان مع النوع الثالث النادر من رتق الجيجال والعقي العقي يعمل بنجاح

يعاني الطفل الخديج منخفض الوزن عند الولادة (1.3 كجم) ، المولود مع تضخم البطين المكتشف عن طريق الوريد وانتفاخ الأمعاء ، بضائقة تنفسية وبطن منتفخ بشكل كبير في غضون 6 ساعات من الولادة. أظهر التقييم السريري والإشعاعي الأولي أن الأمعاء القريبة منتفخة بشكل كبير مع تجبير الحجاب الحاجز. بسبب انتفاخ البطن الشديد والاشتباه في وجود نقص تروية الأمعاء ، تم إجراء شق البطن الطارئ في الساعة السابعة من الولادة. تمت مصادفة رتق صغير نادر (1: 10000-20.000 LIFE BIRTH) من النوع 3 مع تشوه قشر التفاح في الأمعاء البعيدة (يتم توفيره بشكل غير طبيعي عن طريق جذع الشريان المساريقي السفلي) وعقي سميك يشبه المعجون في الحلقة العمياء المنتفخة بشكل كبير. تم فك ضغط الأمعاء ، واستعادة صلاحية الأمعاء ، وتم إصلاح أمعاء المدخنة. تمت استعادة امتثال الرئة ويمكن تطبيع التهوية. كان الطفل يتعافى جيدًا في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وبدأ في تناول الطعام.

تمت إزالة أسطول مكون من 24 مغناطيسًا بنجاح

تمت إزالة أسطول مكون من 24 مغناطيسًا بنجاح من مريض يبلغ من العمر عامين عن طريق التنظير الداخلي وبضع البطن. كان الطفل قد ابتلع عددًا غير محسوب من المجالات المغناطيسية قبل 3 أشهر وذهب دون أن يلاحظه أحد.

عدم الراحة في البطن وفقدان الوزن

قدم رجل يبلغ من العمر 27 عامًا شكاوى من الإسهال الشديد ، وعدم الراحة في البطن وفقدان الوزن لبضعة أشهر مما أثر بشكل كبير على حياته المهنية والاجتماعية.

تم إجراء عملية سحب عبر الشرج في سوينسون بمرحلة واحدة بنجاح لمرض هيرشسبرونغ في طفلة تبلغ من العمر 3 أشهر.

نجحت خدمة جراحة الأطفال في إجراء عملية سحب عبر الشرج في سوينسون لمرض هيرشسبرونغ في مرحلة واحدة لطفلة تبلغ من العمر 3 أشهر. كانت هذه الطفلة قد عانت من التهاب معوي قولوني مهدد للحياة وفتق إربي منذ شهر واحد تم إدارته في مستشفانا ثم تم تشخيصها بمرض هيرشسبرونغ الذي يؤثر على المستقيم ، النصف البعيد من القولون السيني. بعد إدارة الأمعاء المكثفة ، خضعت للتعبئة الشرجية الكاملة للمستقيم والقولون حتى منتصف السيني ، وتم تحديد الجزء العقدي الطبيعي بتوجيه القسم المجمد وتم إجراء استئصال الجزء العقدي مع مفاغرة القولون. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء على مراحل مع فغر القولون وبضع البطن / تنظير البطن مما يتطلب عمليات جراحية متعددة وتخدير ويترك ندبة كبيرة. يحتاج الطفل إلى الحد الأدنى من المسكنات ، ويمكن إطعامه بعد ساعات قليلة من الجراحة وإخراج البراز تلقائيًا ، ويخرج في غضون يومين بعد العملية. لا توجد ندبة على بطنها أو عجانها مما يمثل فائدة تجميلية كبيرة للطفلة. لقد قمنا بإجراء عمليات جراحية معقدة بالمنظار والجراحة الهجينة لجميع أنواع مرض هيرشسبرونج بما في ذلك داء تشابك القولون الكلي في الأطفال الصغار والرضع الذين يعانون من طرائق الوصول إلى الحد الأدنى المتقدمة.

إصلاح الصمام التاجي المعقد للسيدة الشابة

مريضة تبلغ من العمر 34 عامًا زارت المستشفى السعودي الألماني العام الماضي للحصول على المشورة الطبية لمشاكل القلب المتقدمة.