我在此授权沙特德国医院在我的护理过程中进行适当或必要的体检、调查、医疗和诊断程序,但不保证治疗的最终结果。我同意根据医院常规价目表支付向我提供的服务的所有费用。我确认我是患者(如果患者未满 18 岁,则为患者的父母或监护人),特此同意并授权医疗服务提供者、代理人、卫生专业人员或其他相关行政机构向我提供和讨论/或我的任何家庭成员与保险人和/或第三方管理员的任何健康/治疗/账单详细信息、医疗记录或出院安排(过去或现在)。我还了解医疗费用承保范围符合保险单中规定的条款和条件,如果有保单未涵盖的任何超额费用、收费、开支,我特此同意将我的医疗/实验室/放射学报告发送至手机号码或我在注册时提供的电子邮件地址。我特此同意,该费用将由我/我的家属/或其他人支付/承担。我同意本同意书的副本与正本具有同等效力。我同意在该机构参与我护理的医疗保健提供者将根据阿拉伯联合酋长国法律、迪拜酋长国立法和迪拜卫生局政策,通过健康信息交换系统 (NABIDH) 访问我的健康信息。我同意与所有医学教育工作者打交道,包括学员、学生和志愿者,只要他们受到治疗医疗保健从业人员的直接监督,包括他们在咨询、治疗或手术干预期间在场观察。我收到了一份《患者和家庭权利与责任法案》副本,并由医院工作人员进行了解释。
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