جراحة القدم والكاحل هي نهج متعدد الاستخدامات يستخدم لمعالجة مجموعة من الحالات التي تؤثر على القدم والكاحل ، بما في ذلك الأورام ، وتمزق الأوتار ، والتهاب المفاصل الحاد. عادة ، يتم أخذ التدخل الجراحي في الاعتبار عند استنفاد العلاجات غير الجراحية دون تحقيق النتيجة المرجوة. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات العاجلة مثل كسور الكاحل قد تتطلب جراحة فورية.
تتوفر إجراءات جراحية مختلفة لعلاج أمراض القدم والكاحل. يعتمد الإجراء المحدد على نوع الحالة الحالية. قد تتضمن الأهداف الجراحية إعادة تنظيم العظام المكسورة ، أو دمج المفاصل المؤلمة ، أو استئصال الأنسجة المتضخمة ، أو إصلاح الأربطة أو الأوتار الممزقة. في حالات التلف الشديد والألم الشديد في مفصل الكاحل ، قد يوصى باستبدال مفصل الكاحل بالكامل كخيار قابل للتطبيق.
جراحة الورم
تهدف جراحة الورم إلى تخفيف الألم وتصحيح التشوه الناجم عن الورم ، وهو تضخم في العظام أو الأنسجة حول المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير أو إصبع القدم الصغير. يُعرف الأول باسم "الورم" أو "إبهام القدم الأروح" ، بينما يُشار إلى الأخير باسم "بونيونيت" أو "ورم خياط". عادة ما تتطور الوكعات بسبب الضغط المطول على المفصل ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء ، وغالبًا ما ترتبط بارتداء أحذية ضيقة ومدببة ومقيدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الوكعات وراثية أو ناتجة عن التهاب المفاصل ، وخاصةً التي تصيب مفصل إصبع القدم الكبير. في مثل هذه الحالات ، يصبح التدخل الجراحي خيارًا قابلاً للتطبيق لمعالجة الانزعاج وتصحيح التشوه.
ما هي مخاطر جراحة ورم القدم الملتهب؟ كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- الكزازة
- خدر
- تورم
- تأخر الشفاء
- العدوى
جراحة إصلاح وتر العرقوب
جراحة إصلاح وتر العرقوب هي نوع من الجراحة لإصلاح وتر العرقوب التالف. وتر العرقوب عبارة عن حبل ليفي قوي في أسفل الساق. يربط عضلات ربلة الساق بكعبك. إنه أكبر وتر في جسمك. يساعدك على المشي والجري والقفز.
جراحة وتر الظنبوب الخلفي
جراحة وتر الظنبوب الخلفي هي إجراء يهدف إلى إصلاح الوتر الموجود في مؤخرة ربلة الساق ، والذي يمتد إلى أسفل الجزء الداخلي من الكاحل. هناك عدة أنواع من الجراحة التي يمكن للجراح إجراؤها لمعالجة مشاكل هذا الوتر.
الوتر الظنبوب الخلفي هو حبل قوي من الأنسجة وله أهمية كبيرة في ساقك. يربط العضلة الظنبوبية الخلفية في الجزء الخلفي من الساق بالعظام الموجودة في الجانب الداخلي من قدمك. يلعب هذا الوتر دورًا مهمًا في دعم قدمك والحفاظ على قوسها أثناء المشي.
إعادة بناء رباط الكاحل الجانبي
إعادة بناء أربطة الكاحل الجانبية ، والمعروفة أيضًا باسم إجراء Brostrom ، هي طريقة جراحية تستخدم لشد وتقوية واحد أو أكثر من أربطة الكاحل الموجودة على الجانب الخارجي من الكاحل. تسمح جراحة العيادة الخارجية هذه للمرضى بالعودة إلى منازلهم في نفس اليوم.
يعمل كاحلك كمفصل مفصلي ، مما يتيح لك الحركات الصاعدة والهابطة ، بالإضافة إلى الحركات من جانب إلى آخر. للحفاظ على ثبات الكاحل والقدم ، تعمل العديد من الأربطة كتركيبات قوية تشبه الحزام ، وتربط بشكل آمن العظام في الكاحل والقدم.
والجدير بالذكر أن الجانب الخارجي لقدمك يضم أربطة مهمة ، مثل الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي (ATFL) والرباط العظمي الشظوي (CFL) ، والتي تلعب دورًا مهمًا في توفير الاستقرار والثبات للكاحل والقدم أثناء المشي والأنشطة الأخرى.
يعالج إجراء Brostrom أي تراخي أو تلف في هذه الأربطة ، مما يعزز الاستقرار ووظيفة الجانب الجانبي للكاحل. يمكن أن تجعلك بعض المشكلات الميكانيكية في قدمك أكثر عرضة لتطوير الكاحل غير المستقر ، مثل:
- المؤخرة الخلفية
- انثناء أخمصي للشعاع الأول
- تجويف منتصف القدم (أقواس عالية)
- الارتخاء العام في الأربطة - على سبيل المثال ، من حالة طبية مثل Ehlers-Danlos
جراحة استبدال الكاحل
جراحة استبدال الكاحل هي استبدال مفصل الكاحل التالف بزرع صناعي. مفصل الكاحل (مفصل الظنبوب) هو المكان الذي تستقر فيه عظمة القصبة (قصبة الساق) فوق عظم قدمك ، الكاحل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على هذا المفصل وكذلك المفاصل الأخرى في القدم. بمرور الوقت ، يتآكل الغضروف الأملس الموجود على سطح العظام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم والتهاب وتورم مفصلك.
لماذا قد أحتاج إلى جراحة استبدال مفصل الكاحل؟
قد تكون جراحة استبدال الكاحل منطقية بالنسبة لك إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل حاد في الكاحل. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل الألم الشديد والالتهاب والتصلب ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في المشي. الأنواع الرئيسية لالتهاب مفصل الكاحل هي:
- هشاشة العظام. هذا هو التهاب المفاصل "البلى" الذي يتطور عند كبار السن.
- إلتهاب المفصل الروماتويدي. هذا مرض مناعي ذاتي يؤثر على المفاصل.
- التهاب المفاصل. يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة سابقة في مفصلك.
جراحة طفيفة التوغل (MIS)
نظرًا لتوحيد العملية وعلاج المتابعة ، فقد سادت تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي في السنوات الأخيرة وحققت نتائج جيدة جدًا.
مزايا الجراحة طفيفة التوغل:
- جروح صغيرة خوف صغيرة
- ألم خفيف بعد الجراحة
- في الغالب لا يزرع
- خطر أقل للإصابة بالعدوى
- وقت تشغيل أقل
- وقت أقل للتخدير
ما هي أمراض تشوه القدم وأمراض القدم التي يمكن إجراؤها جراحيًا في الجراحة طفيفة التوغل؟
- إصبع القدم المطرقة ، إصبع القدم المخلب ، إصبع القدم المجعد ، وتشوه إصبع القدم بعد الصدمة
- ورم الخياط (ورم إصبع القدم الخامس)
- DMMO (قطع عظم المشط البعيدة)
- استئصال الشفة
- كعب هاغلوند (هاجلوند exsostosis)
- إزالة انفتاق العظام
- التهاب المفاصل في المفصل تحت الكاحل في ألم مسطح مرن عرضي عند الأطفال
