عسر تصنع الورك لدى المراهقين: الأسباب والأعراض والعلاج

من أجل وظيفة الورك المناسبة ، يجب أن يغطي التجويف الجزء الكروي لعظم الفخذ بالكامل. يحدث خلل التنسج الوركي عندما لا يتطور هذا المفصل بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات ، لا يقوم التجويف بتغليف كرة عظم الفخذ بالكامل ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار والألم. على الرغم من أن الأطباء غالبًا ما يعالجون خلل التنسج الوركي عند الرضع ، فقد لا تظهر الأعراض حتى سن المراهقة.

لا يزال السبب الدقيق لخلل التنسج الوركي غير واضح ، على الرغم من أن له ميلًا عائليًا. على الرغم من عدم وجود علامة جينية دقيقة ، إلا أنها لوحظت أكثر عند الفتيات والأطفال البكر. يمكن أن تظهر الأعراض خلال فترة المراهقة أو البلوغ المبكر بسبب التغيرات الجوهرية في شكل الكرة والتجويف خلال المراحل النهائية للنمو.

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي خلل التنسج الوركي إلى:

• تآكل الغضروف التدريجي بسبب تقييد حركة المفاصل.
• لابروم ، الأنسجة الرخوة المستقرة حول التجويف ، يمكن أن تتعرض للتلف.
• هشاشة العظام في الورك ، خاصة عند كبار السن ، مع خلل التنسج الوركي هو السبب الرئيسي.
• هذا يؤكد على أهمية التحديد والعلاج المبكر لخلل التنسج الوركي.

في المستشفى السعودي الألماني ، لدينا جراحو العظام المهرة الذين يبرزون كجراحين رائدين في الإمارات العربية المتحدة في جراحات حفظ الورك المتقدمة. يتعاون فريقنا الماهر ، بما في ذلك أخصائيي الأشعة والمعالجين الفيزيائيين ، لتشخيص وعلاج خلل التنسج الوركي لدى الشباب. نحن نوفر فرصًا للمشاركة في التجارب والبحوث السريرية ، مما يعزز نهجنا في علاج اضطرابات الورك. وهذا يضمن الوصول المبكر إلى العلاجات الرائدة لخلل التنسج الوركي.

• آلام الإربية ، خاصة في منطقة الورك الأمامية.
• الإحساس بالفرقعة أو الانغلاق أو الانكسار داخل مفصل الورك.
• زيادة الألم عند الوقوف.
• إرهاق العضلات أو الإحساس بالتعب حول منطقة الورك.

• الأشعة السينية: توفير تقييم شامل لمفصل الكرة والمقبس.
• الأشعة المقطعية: تقدم منظور ثلاثي الأبعاد لمفصل الورك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: الكشف عن تفاصيل الأنسجة الرخوة ومشاكل الغضاريف المحتملة.

يركز نهجنا الأولي على العلاجات غير الجراحية لخلل التنسج الوركي ، بما في ذلك:

• العلاج الطبيعي: تعزيز قوة عضلات الورك يساعد في الاستقرار وتقليل الألم.
• الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن يؤدي تقليل التورم إلى تعزيز الرفاهية وتسهيل نمط حياة أكثر نشاطًا لبعض مرضى خلل التنسج الوركي.

قطع العظم حول الحافظة (PAO)

• يقوم الجراح بعمل أربع جروح في عظام الحوض حول مفصل الورك لتحرير الحُق.
• يعيدون وضع الحُق فوق رأس الفخذ للحصول على محاذاة طبيعية أكثر ، مسترشدين بالأشعة السينية.
• يتم إدخال العديد من البراغي لتأمين العظام التي تم إعادة وضعها حتى الشفاء. تم تصوير قطع العظم حول الحافظة مع تثبيت لولبي في هذه الأشعة السينية ، حيث تعرض إعادة تموضع العظام ودعم المسمار.

تنظير المفصل

• إعادة تركيب Labral: تقليم الأنسجة الممزقة ، وإعادة ربط الشفا بحافة الحُق.
• التنضير: تخفيف الألم عن طريق تقليم أنسجة الشفا الممزقة / الضعيفة.

عادةً ما يظهر المؤشر الأولي لخلل التنسج الوركي لدى المراهقين أو الشباب على شكل ألم في الورك و / أو عرج. عادة ما يتم الشعور بالألم في الفخذ أو جانب الورك ، ويزداد الألم أثناء النشاط ويخف مع الراحة. في كثير من الأحيان ، يصاحب الإحساس بالالتقاط أو المفاجئة أو الفرقعة الألم المرتبط بالنشاط. بسبب التأخيرات المحتملة في التشخيص ، قد يستشير الأفراد العديد من جراحي العظام ويعانون من أعراض طويلة الأمد. إذا تفاقم ألم الورك لسبب غير مفهوم ، فمن المستحسن طلب رأي ثانٍ.