إعتلال الجذور هو حالة ناتجة عن ضغط جذر العصب أو تهيج في العمود الفقرى العنقى. عندما تكون العلاجات التقليدية مثل العلاج والأدوية وتعديل نمط الحياة لا تجدى نفعاً تصبح الجراحة هى الخيار. في هذا المقال سوف نكتشف خيارات إعتلال الجذور العنقية التي تهدف إلى تقليل الألم وتحسين حياة المرضى.
الإستئصال المجهري، المعروف أيضاً بأسم الضغط المجهري هو إجراء جراحي يقوم باستئصال نواة القرص التالفة في العمود الفقري العنقي. يتضمن إزالة جزء من مادة القرص المصابة لتحرير الضغط على جذر العصب المقروص. الهدف هو تخفيف الألم وإستعادة وظيفة الأعصاب. غالباً ما يوصى باستئصال القرص المجهري عندما يتم تحديد قرص معين على أنه سبب إعتلال الجذور.
إستئصال القرص العنقي الأمامي والدمج (ACDF)
إستئصال القرص العنقي الأمامي والدمج (ACDF) هو إجراء جراحي لعلاج إعتلال الجذور العنقية. وذلك من خلال إزالة القرص التالف من الجزء الأمامي من الرقبة ويتم دمج الفقرات المجاورة معاً بإستخدام إما ترقيع العظام أو المواد الإصطناعية. يتم إجراء هذة العملية لتخفيف الضغط على جذر العصب أو الحبل الشوكى وتخفيف الأعراض الناجمة عن الضغط على العصب مثل الآلام وأيضاً لإستقرار العمود الفقري . ACDF هو علاج، لكل من إعتلال الجذور والأعراض المرتبطة بها مثل آلام الرقبة.
إستبدال القرص العنقي الإصطناعي
يعرف أيضاً بأسم تقويم مفصل القرص، إستبدال القرص (ADR) هو نهج جراحي يتم فيه إستبدال القرص التالف بقرص آخر جديد صناعى. يسمح هذا الإجراء بالحفاظ على الحركة على المستوى المعالج مما يجعلها خياراً جذاباً للمرضى الذين يرغبون في الحفاظ على مرونة الرقبة. يمكن أن يكون البديل الآخر خياراً للمرضى الذين يتعاملون مع إعتلال الجذور العنقي لأنه يوفر تسكيناً للألم مع تمكين المزيد من الحركة الطبيعية للرقبة مقارنة بجراحة الإندماج.
بضع الثقبة الخلفي
بضع الثقبة الخلفي هو تقنية جراحية مصممة لمعالجة ضغط جذر العصب في العمود الفقري العنقي من الخلف. خلال هذا الإجراء، يتم إزالة جزء صغير من العظام والأنسجة المحيطة بالثقبة (الفتحة العظمية التي تخرج من خلالها جذور الأعصاب من العمود الفقري)، مما يخلق مساحة لجذر العصب. يخفف بضع الثقبة الخلفي بشكل فعال الضغط على العصب دون الحاجة إلى الإندماج مما يوفر بديلاً لبعض المرضى.
إستئصال الصفيحة الفقرية
يشير إستئصال الصفيحة الفقرية إلى التدخل حيث تتم إزالة الصفيحة، وهي قوس عظمي في العمود الفقري وذلك لتخفيف الضغط، على كل من الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.على الرغم من أن الهدف هو تضيق العمود الفقري، إلا أنه يمكن إستخدامه أيضاً لتخفيف إعتلال الجذور العنقي الناتج عن فرط نمو العظام الذي يؤدي إلى ضغط الأعصاب. يمكن إجراء استئصال الصفيحة وحدها. بالتزامن، مع جراحة الإندماج إعتماداً على حالة المرضى.
إستئصال عنق الرحم
وهو إجراء ينطوي على إزالة عنق الرحم، أو المبيضين، أو الرحم، أو قناة فالوب، أو كل ما سبق، جنباً إلى جنب مع أقراص المجاورة لتخفيف الضغط على الحبل الشوكى وجذور الأعصاب. بعد إستئصال الورم، يتم إعادة بناء العمود الفقري بإستخدام ترقيع العظام والأجهزة. عادة ما يتم إختيار هذا الإجراء لحالات إعتلال الجذور حيث قد لا توفر الخيارات الأخرى العلاج الفعال.
الخيارات الجراحية لعلاج اعتلال الجذور العنقية
في الختام، تهدف العلاجات الجراحية لاعتلال الجذور العنقية إلى تخفيف الألم، واستعادة وظيفة العصب، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام للمرضى. يعتمد اختيار الجراحة على عوامل مثل سبب اعتلال الجذور، والحالة الصحية للمريض وتفضيلاته فيما يتعلق بالحفاظ على حركة الرقبة.
من المهم للغاية بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اعتلال الجذور أن يطلبوا استشارة من خبير في العمود الفقري يمكنه تقييم حالتهم والتوصية بالنهج الجراحي المناسب. في حين أن الجراحة يمكن أن توفر الراحة، فمن المهم النظر في المخاطر والفوائد التي تنطوي عليها واستكشاف البدائل غير الجراحية قبل اتخاذ قرار بشأن أي تدخل جراحي.
