الكتف المتجمدة، والتي تسمى أيضًا التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة مؤلمة تصلب وتحد من نطاق الحركة في مفصل الكتف. وعادةً ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.
يمكن أن يسبب الكتف المتجمد إعاقة واسعة النطاق، ويميل إلى التفاقم على مر السنين إذا ترك دون علاج. والخبر السار هو أن هناك علاجات قوية يمكن الحصول عليها، ومعظم الناس يتحسنون في غضون سنوات قليلة.
الكتف المتجمدة هي حالة شائعة تجعل من الصعب نقل كتفك. وعادة ما يتلقى المزيد من تلقاء نفسه؛ ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الأمر بضع سنوات. تحدث الكتف المتجمدة عندما يتكاثف النسيج الضام الذي يحيط بالمفصل ويضيق.
الكتف المتجمد: التشريح والعلاج
الكتف هو المفصل الخلوي الأقصى داخل الإطار، ولكنه أيضًا أحد أكثر المفاصل عرضة للتلف والتآكل. الكتف المتجمدة، والتي يشار إليها أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة تجعل مفصل الكتف متصلبًا ومؤلمًا.
يتكون مفصل الكتف من مفصل كروي ومقبس، محاطًا بحبة مليئة بالسوائل. القرص يجعل المفصل قويًا ومشحمًا. عندما يصاب الشخص بكتف متجمد، فإن الحبة سوف تصبح ملتهبة وسميكة. يمكن أيضًا أن تتكون أنسجة ندبية داخل المفصل، مما يزيد من تقييد الحركة.
لماذا يتطور الكتف المتجمد؟
يمكن أن تزداد حالة الكتف المتجمدة لعدة أسباب، منها:
- تثبيت الكتف لفترة طويلة، بما في ذلك بعد إجراء عملية جراحية أو كسر
- إصابات الكفة المدورة
- مرض السكري
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض باركنسون
- سكتة دماغية
مراحل التهاب المحفظة اللاصق
التهاب المحفظة اللاصق، المعروف أيضًا باسم الكتف المتجمد، هو حالة تسبب الألم والتيبس في مفصل الكتف. الدافع الحقيقي لالتهاب المحفظة اللاصق غير معروف، لكنها فكرة بعيدة الاحتمال وترتبط بالتهاب وسماكة حبة الكتف، وهو النسيج الضام الذي يحيط بمفصل الكتف. عادة ما تتم حالة الكتف المتجمدة في ثلاث مستويات:
- مرحلة التجميد: تتميز هذه المرحلة بأوجاع وتصلب في الكتف. قد يكون الألم مفرطًا ويمكن أن يصبح أسوأ في الليل.
- المستوى المتجمد: في هذه المرحلة، قد يتحسن الألم بشكل كبير، ويصبح الكتف متصلبًا جدًا، وتكون الحركة محدودة للغاية. وهذا قد يجعل من الصعب ممارسة الرياضات اليومية، والتي تشمل ارتداء الملابس والاستحمام والوصول إلى الأدوات.
- مرحلة الذوبان: في هذه المرحلة يبدأ الكتف في استعادة حركته بشكل ثابت ويقل الألم. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أشهر أو ربما سنوات حتى يعود النطاق الكامل للحركة.
من المهم أن نلاحظ أن تطور التهاب المحفظة اللاصق يمكن أن يختلف من شخص لآخر. قد يختبر بعض الأشخاص أيضًا جميع المستويات الثلاثة، بينما قد يستمتع البعض الآخر أيضًا بمرحلة واحدة أو عدة مراحل.
الكتف المتجمدة الأسباب والعلاج
أسباب تجمد الكتف:
الكتف المتجمدة هي حالة تسبب الألم والتيبس في مفصل الكتف. السبب الدقيق للكتف المتجمدة غير معروف. ومع ذلك، يُعتقد على نطاق واسع أن السبب هو وجود عدوى في قرص المفصل، وهو النسيج الذي يحيط بمفصل الكتف ويحميه.
عوامل خطر الأكتاف المتجمدة:
- عمر: الكتف المتجمدة شائعة لدى البشر الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عاما.
- الجنس: النساء أكثر عرضة لتوسع الأكتاف المتجمدة من الرجال.
- مرض السكري: الأشخاص المصابون بالسكري هم أكثر عرضة للإصابة بالأكتاف المتجمدة.
- حالات طبية أخرى: الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بالأكتاف المتجمدة تشمل مشاكل الغدة الدرقية، ومرض باركنسون، و اضطرابات القلب.
- الشلل: يمكن أن تتوسع الكتف المتجمدة بعد تثبيت الكتف لبعض الوقت، وكذلك بعد إجراء عملية جراحية أو كسر في الذراع.
كيف يتطور الكتف المتجمد؟
الخطوة الأولى في تحسين الكتف المتجمد هي بشكل عام إصابة أو التهاب الأنسجة الملساء حول مفصل الكتف. قد يكون هذا نتيجة للإفراط في الاستخدام، بما في ذلك ممارسة الأنشطة الرياضية أو القيام بالتزامات متكررة في العمل. ويمكن أن ينجم أيضًا عن إصابة معينة، بما في ذلك الكسر أو الخلع.
بمجرد إصابة الكتف أو التهابه، يستجيب الجسم عن طريق توليد أنسجة ندبية. يمكن أن يؤدي هذا النسيج الندبي إلى زيادة سماكة وشد القرص المفصلي، مما يحد من حركة مفصل الكتف.
الوقاية من الأكتاف المتجمدة:
لا توجد طريقة معينة للوقاية من الكتف المتجمدة. ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل الخطر. إذا كنت تعاني من إصابة في الكتف أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بكتف متجمد، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لإنقاذه:
- حرك كتفك في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة.
- قم بممارسة الرياضات المتنوعة في كثير من الأحيان.
- تجنب الرياضة التي تؤدي إلى تفاقم آلام كتفك.
- راجع طبيبًا صحيًا أو معالجًا طبيعيًا للحصول على التوجيه والعلاج.
أعراض الكتف المتجمدة
الكتف المتجمدة، والمعروفة أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة تسبب الألم والتيبس في مفصل الكتف. يمكن أن يجعل من الصعب أو غير المستحيل تحريك كتفك في جميع الاتجاهات. العلامات والأعراض السائدة للكتف المتجمد هي:
- ألم خفيف أو مؤلم في عضلات الكتف أو أعلى الذراع أو الكتف
- تصلب داخل الكتف، والذي يتفاقم في البداية ولكنه يتحسن تدريجيًا مع مرور الوقت
- نطاق محدود من الحركة داخل الكتف
كم من الوقت يستمر الكتف المتجمد؟
يمكن أن يستغرق الكتف المتجمد ما يصل إلى 3 سنوات حتى يتعافى تمامًا. ومع ذلك، يبدأ معظم الناس في رؤية التطور خلال سنة إلى سنتين. الدافع الدقيق للكتف المتجمد غير معروف. ومع ذلك، فمن الجيد أن يكون سببه التهاب المحفظة المحيطة بمفصل الكتف. قد يؤدي ذلك إلى زيادة سماكة القرص وتشديده، مما قد يقيد حركة مفصل الكتف.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالكتف المتجمد؟
تعد الكتف المتجمدة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. تشمل التغييرات الأخرى للأكتاف المتجمدة ما يلي:
- مرض السكري
- مشاكل الغدة الدرقية
- مرض الشلل الرعاش
- سكتة دماغية
-
- إصابة الكفة المدورة
- عملية جراحية سابقة للكتف
- الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الكتف
- الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، بالإضافة إلى داء السكري, اضطرابات الغدة الدرقية، أو مرض باركنسون.
- الأشخاص الذين يتعين عليهم الحفاظ على أكتافهم رغم ذلك لفترة طويلة
ملحوظة: يمكن أن يحدث الكتف المتجمد أيضًا عند البشر دون أي عوامل خطر معروفة.
تشخيص وعلاج الكتف المتجمدة
لك
طبيب سيتم إجراء فحص جسدي شامل لتشخيص الكتف المتجمد. سيقومون بفحص درجة الألم وكمية حركة كتفك. خلال المرحلة "الحيوية" من الامتحان، قد يُطلب منك تحريك كتفك من أجلك الشخصي، وفي الوقت نفسه، خلال الجزء "السلبي"، سوف يقوم الطبيب بتحريكه لك ويلاحظ أي شيء اختلافات.
في بعض الحالات، قد يقوم طبيبك أيضًا بحقن الستيرويد المخدر في كتفك. سيخدر هذا الدواء الألم، مما يسمح له بتقييم مستويات الحركة النشطة والسلبية بدقة.
عادةً ما يكون الفحص البدني كافيًا لتشخيص الكتف المتجمد. ومع ذلك، قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الحالات الأخرى مثل التهاب المفاصل أو الكفة المدورة الممزقة، وكلاهما يمكن أن يسبب الألم ومحدودية الحركة. يركز علاج الأكتاف المتجمدة في المقام الأول على إدارة الألم والحفاظ على أكبر قدر ممكن من حركة الكتف.
الفحص البدني
بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي، سيقوم طبيبك بإجراء فحص شامل لكتفك. سيقومون بتحريك كتفك بلطف في جميع الاتجاهات لتقييم أي قيود والتحقق من الألم أثناء هذه الحركات.
يُشار إلى نطاق الحركة عندما يقوم شخص آخر بتحريك كتفك باسم "النطاق السلبي للحركة". سيقوم طبيبك بمقارنة ذلك مع نطاق الحركة الذي تحققه عند تحريك كتفك بنفسك، والمعروف باسم "النطاق النشط للحركة". يُظهر الأفراد ذوو الأكتاف المتجمدة عادةً نطاقًا محدودًا من الحركة، سواء بشكل إيجابي أو سلبي، وسيقوم طبيبك بتقييم مدى هذا القيد.
اختبارات التصوير
تشمل الاختبارات الإضافية التي يمكن أن تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى للتصلب والألم ما يلي:
- الأشعة السينية: توفر الأشعة السينية صورًا واضحة للهياكل الكثيفة، مثل العظام. وقد تكشف عن مشاكل أخرى في كتفك، مثل التهاب المفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية: تقوم دراسات التصوير هذه بإنشاء صور أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة. على الرغم من أنها ليست ضرورية لتشخيص الأكتاف المتجمدة، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة لتحديد مشاكل الكتف الأخرى، مثل الكفة المدورة الممزقة.
الأدوية
مسكنات الألم مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والالتهاب المرتبط بالكتف المتجمد. في بعض الحالات، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية أقوى لتخفيف الألم ومضادة للالتهابات.
مُعَالَجَة
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يرشدك إلى تمارين نطاق الحركة للمساعدة في استعادة حركة الكتف. إن التزامك بأداء هذه التمارين بانتظام أمر بالغ الأهمية لاستعادة أكبر قدر ممكن من الحركة.
الكتف المتجمدة هي حالة مؤلمة يمكن أن تحد من حركة الكتف. يتم تشخيصه عادةً بناءً على الفحص البدني، ولكن قد يتم طلب اختبارات التصوير لاستبعاد الحالات الصحية الأخرى. يركز العلاج على إدارة الألم وتمارين نطاق الحركة.
علاج التهاب المحفظة اللاصق
عادة ما يتم حل الكتف المتجمدة من تلقاء نفسها على مر السنين، ولكنها قد تستمر لمدة تصل إلى عامين. يتمحور العلاج حول تخفيف الآلام وتحسين نطاق الحركة. عادةً ما يتم حل الكتف المتجمد من تلقاء نفسه خلال سنة إلى سنتين. ومع ذلك، يمكن أن تساعد بعض العلاجات في تخفيف الألم وتعزيز نطاق الحركة، والتي تشمل:
- علاج بدني: يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي تعليم المرضى الرياضة للمساعدة في تمديد وتعزيز أنسجة عضلات الكتف.
- حقن الكورتيكوستيرويد: الكورتيكوستيرويدات هي أدوية يمكن أن تقلل من التهيج والألم.
- كتل الأعصاب: الإحصار العصبي عبارة عن حقن تعمل على تخدير الأعصاب المغذية لمفصل الكتف.
- الإجراء الجراحي بالمنظار: في حالات نادرة، يمكن أن يكون العلاج الجراحي بالمنظار مهمًا لتخفيف محفظة المفصل وتعزيز مجموعة متنوعة من الحركات.
- التلاعب تحت التخدير (MUA): يتضمن هذا الإجراء تمديد كبسولة الكتف برفق تحت التخدير لتعزيز نطاق الحركة.
خيارات إضافية لعلاج آلام الكتف
- قم بزيارة الطبيب أو خبير الكتف للحصول على التشخيص وخطة العلاج.
- قد يتكون العلاج من مسكنات الألم، وحقن الكورتيكوستيرويد، والعلاجات الجسدية.
- قد يستغرق الشفاء الكامل عدة أشهر إلى سنتين أو ثلاث سنوات.
وهذا تقييم معروف لعلاج الكتف المتجمدة. من الضروري التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الفريدة الخاصة بك. من المهم استشارة الطبيب للحصول على التشخيص والتحدث عن بدائل علاج الكتف المتجمد. مع التحليل والعلاج المبكر، يحقق معظم الناس الشفاء التام. إذا كنت مصابًا بالتهاب المحفظة اللاصق، فمن المهم أن ترى ممارسًا صحيًا أو معالجًا فيزيائيًا لوضع خطة علاج التهاب المحفظة اللاصق المناسبة لك.
تمارين الكتف المتجمدة
تسخين: خذ حمامًا دافئًا أو حوض استحمام لمدة 10-15 دقيقة، أو استخدم وسادة تدفئة مبللة أو منشفة مبللة يتم تسخينها في الميكروويف.
تمارين التمدد:
- تمتد البندول: قفي جنبًا إلى جنب مع ذراعك المصابة، ضعيها بجانبك. أرجحة ذراعك في دوائر صغيرة، مع زيادة أبعاد الدوائر بشكل مطرد مع تحسن تنوع حركتك. أداء 10 دورات في كل دورة، مرة واحدة في اليوم.
- تمتد منشفة: قف بمنشفة خلفك اسفل الظهر، والحفاظ على كل يؤدي إلى يد. استخدم ذراعك اليمنى لسحب الذراع المصابة للأعلى وفي جميع أنحاء الجسم، مع الحفاظ على مرفقك مباشرة. استمر في التمدد لمدة 15-20 ثانية وكرر ذلك 10-20 مرة في اليوم.
- نزهة الاصبع: قف في مواجهة الحائط، وذراعك المصاب على مستوى الكتف وأصابعك تلامس الحائط. امشي بأصابعك على الحائط حتى تصل إلى أقصى قدر من الراحة. استمر في التمدد لمدة 15-20 ثانية وكرر 10-20 مرة بعد الظهر.
- الوصول عبر الإطار: اجلس أو قف مع وضع ذراعك المصابة بجانبك. استخدم ذراعك اليمنى لرفع ذراعك المصابة عبر جسمك ثم ضع يدك على كتفك المقابل. استمر في التمدد لمدة 15-20 ثانية وكرر ذلك 10-20 مرة في اليوم.
- تمتد الإبط: قف مع ذراعك المصابة إلى جانبك. ضع مرفقك المصاب على رف أو مكتب على ارتفاع الصدر. قم بثني ركبتيك والانحناء للأمام حتى تشعر بتمدد في الإبط. استمر في التمدد لمدة 15-20 ثانية وكرر ذلك 10-20 مرة في اليوم.
تمارين التقوية:
- الدوران الخارجي: أمسك رباط تمرين مطاطي بين أصابعك مع ثني مرفقيك بزاوية 90 درجة ويديك على جانبيك. قم بتدوير ذراعك المصابة إلى الخارج حتى يصبح الشريط مشدودًا. استمر لمدة 5 ثوانٍ وكرر 10-15 مرة بعد الظهر.
- الدوران إلى الداخل: قف بجوار باب مغلق وقم بلف أحد طرفي شريط التمرين المطاطي حول مقبض الباب. أمسك الطرف الآخر من الشريط بذراعك المصاب واثنِ مرفقك بزاوية 90 درجة. اسحب الشريط في اتجاه جسمك حتى يصبح مشدودًا. استمر لمدة 5 ثوانٍ وكرر 10-15 مرة بعد الظهر.
نصائح:
- أداء الألعاب البدنية الخاصة بك ببطء وخفة. تجنب أي حركات تسبب الألم.
- توقف واستريح في حالة شعورك بأي ألم.
- قم بزيادة عمق وطول أنشطتك البدنية بشكل مطرد مع تحسن نطاق حركتك.
- إذا كانت لديك أية أسئلة أو مشكلات، فتحدث إلى طبيبك أو المعالج الطبيعي.
ملحوظة: هذه الرياضات هي مجرد أدلة عامة. قد تحتاج أيضًا إلى تعديلها بناءً على رغبات شخصيتك وظروفها.
