استئصال العقد اللمفية هو إجراء طبي يتضمن
إزالة العقد الليمفاوية للأغراض التشخيصية والعلاجية. تلعب الغدد الليمفاوية دورًا أساسيًا في الجهاز المناعي للجسم، حيث تقوم بتصفية واحتجاز الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة ومعظم الخلايا السرطانية. إن فهم متى ولماذا يتم إجراء استئصال العقد اللمفية، بالإضافة إلى المخاطر والمزايا المرتبطة بها، أمر بالغ الأهمية للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية. دعونا نتعمق في عالم استئصال العقد اللمفية وطرقه وآثاره.
ما هو استئصال العقد الليمفاوية؟
استئصال العقد الليمفاوية، والمعروف أيضًا باسم تشريح العقدة الليمفاوية أو إزالة العقدة الليمفاوية، هي عملية جراحية تنطوي على إزالة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. العقد الليمفاوية هي أجسام صغيرة على شكل حبة الفول وهي جزء من
الجهاز اللمفاوي. وهي موجودة في مرحلة ما في الجسم وتتكون من خلايا مناعية تساعد في مكافحة الالتهابات وإزالة المواد الضارة.
أسباب استئصال الغدد الليمفاوية
يتم إجراء استئصال العقد اللمفية للعديد من الوظائف التشخيصية والعلاجية، بما في ذلك:
- مراحل السرطان: في كثير من حالات السرطان، يكون انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية القريبة مهمًا في تحديد مرحلة المرض. استئصال العقد اللمفية يقلل من مدى انتشار السرطان.
- علاج السرطان: في الإجراءات الجراحية للسرطانيعد إزالة العقد الليمفاوية القريبة جزءًا ضروريًا من العلاج. يمكن أن يساعد هذا في منع انتشار معظم الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- خزعة العقدة الليمفاوية: يتم استخدام استئصال الغدد الليمفاوية للحصول على عينات الأنسجة من الغدد الليمفاوية لأغراض التشخيص. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون هناك اشتباه في تورط العقدة الليمفاوية في أمراض مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو مرض الدرن.
- إدارة الوذمة اللمفية: في حالات قليلة، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية لإدارة الوذمة اللمفية، وهي حالة تتميز بالتورم بسبب تراكم السائل اللمفاوي.
أنواع استئصال الغدد الليمفاوية
- خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB): في SLNB، تتم إزالة العقدة (العقد) الليمفاوية الأولى التي من المرجح أن ينتشر إليها السرطان. تساعد هذه الطريقة طفيفة التوغل في تحديد ما إذا كان السرطان قد وصل إلى العقد الليمفاوية دون إزالة جميع العقد الموجودة في المنطقة.
- استئصال العقد الليمفاوية الإقليمية: يتضمن هذا النظام إزالة مجموعة محددة من الغدد الليمفاوية في بعض أجزاء الجسم، بما في ذلك الغدد الليمفاوية الإبطية الموجودة في الإبط، والتي يتم إزالتها غالبًا في العمليات الجراحية لسرطان الثدي.
- استئصال العقد اللمفية الموسعة أو الجذرية: في بعض الحالات، خاصة عندما ينتشر السرطان بشكل ملحوظ، يتضمن النهج الأكثر شمولاً إزالة اثنين من العقد الليمفاوية في مناطق مختارة.
المخاطر والمضاعفات
على الرغم من أن استئصال العقد اللمفية هو وسيلة طبية قيمة، إلا أنها لا تخلو من المخاطر والمضاعفات المحتملة، والتي قد تشمل:
- الوذمة اللمفية: يمكن أن تؤدي إزالة العقد الليمفاوية إلى تعطيل التدفق الطبيعي للسائل اللمفاوي، مما يؤدي إلى تورم وذمة لمفية في المنطقة المصابة.
- العدوى: التهابات الموقع الجراحي قابلة للحياة، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية.
- إصابة الأعصاب: هناك خطر إصابة الأعصاب القريبة طوال مدة العملية الجراحية مما قد يؤدي إلى عجز حسي أو حركي.
- تكوين الأنسجة الندبية: قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى تكوين أنسجة ندبية يمكن أن تعيق الوظيفة الطبيعية للجهاز اللمفاوي.
- نزيف: تنقل الإجراءات الجراحية خطر النزيف، والذي يمكن السيطرة عليه أثناء العلاج الجراحي ولكنه قد يتطلب أيضًا تدخلات إضافية.
العواقب المحتملة على المدى الطويل لاستئصال العقد اللمفية
استئصال الغدد اللمفاوية هي عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية، وهي غدد صغيرة على شكل حبة الفول تساعد الجسم في مكافحة التلوث. تتوضع العقد الليمفاوية في مرحلة ما من الجسم، ولكنها تتركز في مناطق معينة، إلى جانب الإبط والفخذ والرقبة. تعتمد العواقب طويلة المدى لاستئصال العقد الليمفاوية على مكان العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها، ونطاق العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها، ونوع السرطان الذي يتم علاجه. تشمل بعض العواقب بعيدة المدى غير المتوقعة ما يلي:
- الوذمة اللمفية: وهي الحالة التي تتراكم فيها السوائل داخل الأنسجة بسبب الإضرار بالجهاز الليمفاوي. الوذمة اللمفية يمكن أن تسبب التورم والألم وعدم الراحة.
- تلف العصب: تقع الغدد الليمفاوية بانتظام بالقرب من الأعصاب، لذا فإن تلف العقد الليمفاوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى الخدر والوخز ونقاط الضعف.
- العدوى: تساعد الغدد الليمفاوية الجسم على مكافحة العدوى، لذا فإن إزالة العقد الليمفاوية يمكن أن يزيد من خطر التلوث.
- تندب: يمكن أن يختفي استئصال العقد اللمفية خلف ندبات كبيرة.
إدارة العواقب طويلة المدى لاستئصال العقد اللمفية
يمكن أخذ عدة عوامل في الاعتبار للتحكم في النتائج طويلة المدى لاستئصال العقد اللمفية. هذه تتكون من:
- إدارة الوذمة اللمفية: تتضمن السيطرة على الوذمة اللمفية عادةً مزيجًا من علاجات الضغط والتدريبات والعناية بالمسام والجلد. يتضمن العلاج بالضغط ارتداء ملابس ضاغطة للمساعدة في تقليل التورم. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تحسين الانزلاق اللمفاوي وتقليل التهيج. العناية بالبشرة أمر بالغ الأهمية لإنقاذك من التلوث وانهيار الجلد.
- السيطرة على الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم، جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو أدوية الألم الموصوفة طبيًا، للسيطرة على الألم بسبب الوذمة اللمفية أو تلف الأعصاب.
- الوقاية من العدوى: يمكن استخدام المضادات الحيوية لمنع أو علاج العدوى لدى المرضى المعرضين لخطر مفرط.
- السيطرة على الندبة: تدليك ندبة وغيرها علاج الندبة يمكن أن تساعد التقنيات في تقليل ظهور الندبات.
طرق بديلة لاستئصال العقد اللمفية
هناك العديد من إستراتيجيات الفرصة لاستئصال العقد اللمفية، جنبًا إلى جنب مع خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB) وتشريح العقدة الليمفاوية الحارسة (SLND).
- خزعة العقدة الحارسة (SLNB): SLNB هي طريقة للتعرف على العقدة الليمفاوية الحارسة والتخلص منها، وهي العقدة الليمفاوية الأولى التي من المرجح أن تنتشر إليها الخلايا السرطانية. يعد SLNB أقل توغلاً من استئصال العقد اللمفية ولديه خطر أقل للإصابة بالصداع طويل الأمد.
- تشريح العقدة الليمفاوية الحارسة (SLND): SLND هي تقنية لإزالة العقدة الليمفاوية الحارسة وجميع العقد الليمفاوية التي تستنزف المنطقة التي توجد بها معظم أنواع السرطان. SLND أكثر عدوانية من SLNB؛ ومع ذلك، فهو أكثر فعالية في اكتشاف الخلايا السرطانية والتخلص منها.
تختلف فعالية وحماية الاستراتيجيات البديلة لاستئصال العقد اللمفية اعتمادًا على نوع السرطان الذي يتم التعامل معه. على سبيل المثال، يعد SLNB فعالًا جدًا في اكتشاف الخلايا السرطانية في سرطان الثدي والتخلص منها، ولكنه ليس فعالًا في أشكال مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الجلد.
أنواع السرطان التي تتطلب استئصال العقد اللمفية
يتم استخدام استئصال الغدد اللمفاوية لعلاج العديد من أنواع السرطان، بما في ذلك:
معدل نجاح استئصال العقد اللمفية
يعتمد معدل نجاح استئصال العقد اللمفية على نوع السرطان الذي يتم التعامل معه ومستوى السرطان. على سبيل المثال، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرضى سرطان الثدي الذين خضعوا لعملية استئصال العقد اللمفية يزيد عن تسعين. من الضروري التحدث مع طبيبك حول المزايا والمخاطر المحتملة لاستئصال العقد اللمفية قبل أن تقرر إجراء العملية أم لا.
عيوب استئصال الغدد الليمفاوية
يعد استئصال العقد اللمفية طريقة حاسمة تستخدم لأغراض التشخيص والشفاء في سياقات علمية متنوعة، وخاصة في رعاية مرضى السرطان. على الرغم من مخاطره ومضاعفاته المحتملة، فإنه يلعب دورًا حاسمًا في تحديد مرحلة معظم أنواع السرطان، وخطط العلاج، والسيطرة على الاضطرابات اللمفاوية.
يجب على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا بعين الاعتبار النعم والمخاطر المرتبطة باستئصال العقد اللمفية بحذر، مع الأخذ في الاعتبار الظروف الطبية الفريدة والاحتياجات الفردية.
اتصل بنا الآن لتحديد موعد! 
