Когда дело доходит до головных болей, разница между редким типом головной боли и более распространенными состояниями является вопросом ночи и дня, если после в остальном нормального дня, ожидая для спокойного ночного сна, но внезапно просыпаясь от тупой или пульсирующей головной боли, односторонней, посреди ночи, часто в одно и то же время, связанной с тошнотой, насморком (заложенностью носа), опущенными веками (птозом) и светочувствительностью. Ее называют гипнической головной болью, также известной как головная боль будильника, отличающейся от других ночных головных болей клиническими проявлениями, это редкий тип первичной головной боли, чаще встречающийся у пожилых людей, чаще всего людей старше 60 лет и чаще встречающийся у женщин, чем у мужчин. Полисомнографический (ПСГ) мониторинг 10 пациентов с гипнической головной болью показывает, что приступы возникали непосредственно во сне и не были связаны с нарушениями дыхания, не были связаны со структурными поражениями и не относятся к тригеминально-вегетативным цефалагиям. Есть некоторые доказательства во время быстрого сна (быстрое движение глаз). Патофизиология гипнической головной боли до конца не изучена, однако, скорее всего, в этом процессе задействованы латеральные нейроны гипоталамуса, поскольку гипнические головные боли часто возникают во время фазы быстрого сна, по этой причине предотвратить их возникновение на самом деле невозможно. Диагностические критерии включают в себя первичную головную боль для исключения вторичной причины головной боли, рецидивирующую, возникающую только во время сна и вызывающую пробуждение, возникающую более 10 дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев и длящуюся около 15 минут - 2 часов. Лечение гипнической головной боли на основе клинических проявлений и ввиду редкости гипнической головной боли ограничено. Многие пациенты сообщали о том, что выпивают чашку кофе, содержащего кофеин, перед сном. Данные свидетельствуют о том, что употребление одной чашки кофе перед сном не заставит вас заснуть. Вы можете использовать этот метод для предотвращения гипнических головных болей и их лечения. Другие варианты лечения гипнической головной боли, также известной как головная боль от будильника, — это мелатонин, который всегда возникает во время быстрого сна. От 3 до 5 мг мелатонина, как сообщается, является ответом 40% у пациентов с HH. Если лечение кофеином и мелатонином не дает существенного эффекта, следует попробовать курс лития с последующим постепенным снижением дозы через 3–4 месяца. Если головная боль повторяется во время снижения дозы, может потребоваться более длительная терапия в качестве подхода второй линии. В заключение Гипническая головная боль — редкая, идиопатическая и характеризуется исключительно приступами головной боли, связанными со сном, у пациентов, как правило, старше 60 лет, причиной ночной головной боли. Ее описывают как головную боль будильника. Патогенез до конца не изучен, но постулируется связь с быстрым сном.