Мастэктомия, хирургическое удаление всей или части груди, играет жизненно важную роль в лечении и остановке рака молочной железы. Для тех, кто имеет дело с этим диагнозом или принимает активные меры, разнообразные ноу-хау имеют решающее значение для грамотного выбора.
Навигация по ландшафту мастэктомии:
- Тотальная (легкая) мастэктомия: избавляется от всей груди, например, от соска и ареолы, но оставляет подлежащую грудную стенку. мышечные ткани неповреждены.
- Модифицированная радикальная мастэктомия: во время этой процедуры удаляется вся грудь и подмышечная область. лимфатический узел но сохраняет группы мышц грудной стенки.
- Мастэктомия с сохранением сосков: Направлен на сохранение соска и ареолы даже после отторжения тканей молочной железы.
- Кожесохраняющая мастэктомия: Сохраняет как можно больше здоровой кожи при удалении тканей молочной железы.
- Радикальная мастэктомия полностью уничтожает молочную железу, подмышечные лимфатические узлы и мышечные ткани грудной клетки. Это лучший метод, и в наши дни его редко применяют.
Выбор правильного пути:
Каждый вид мастэктомии имеет свои преимущества и недостатки. Факторы, состоящие из степени рака, профиля угрозы и личных возможностей, влияют на наиболее эффективное предпочтение. Крайне важна консультация специалиста по грудному вскармливанию для получения индивидуального руководства. Они могут определить ваши конкретные пожелания и предложить наиболее подходящий вид мастэктомии для достижения первоклассных конечных медицинских результатов.
Расширение возможностей принятия обоснованных решений:
Понимание различных вариантов мастэктомии дает людям возможность активно участвовать в фитнес-путешествии по фитнесу груди. Имея знания о процессах, их возможностях, преимуществах и рисках, а также о соответствующих индивидуальных соображениях, они могут сделать осознанный выбор, соответствующий их уникальным обстоятельствам и ценностям.
Виды мастэктомии
Мастэктомия, хирургический
удаление тканей молочной железы, является жизненно важным вариантом лечения различных заболеваний молочной железы, особенно рака молочной железы. Хотя основная цель остается прежней, уникальные виды мастэктомии имеют уникальные преимущества и недостатки, что делает этот метод результатом совместных усилий пациентов и их медицинской команды.
Во время обычной процедуры мастэктомии медицинский работник удаляет всю ткань молочной железы. Кроме того, для анализа часто удаляют некоторые подмышечные лимфатические узлы, что помогает выяснить, распространился ли рак за пределы молочной железы.
Односторонняя и двусторонняя мастэктомия:
Для женщин с диагнозом ранней стадии рака молочной железы в одной молочной железе встает важный выбор: односторонняя мастэктомия (удаление одной груди) или двусторонняя мастэктомия (удаление обеих молочных желез). Этот выбор может быть сложным и эмоционально насыщенным, требующим учитывать множество факторов.
Двусторонняя мастэктомия: когда она рекомендуется
Врачи обычно рекомендуют двустороннюю мастэктомию в следующих случаях:
- Рак обеих молочных желез: Когда обе груди поражены раком, для лечения важно избавиться от обеих.
- Высокий риск развития второго рака: Женщины с большим кругом родственников в анамнезе рака молочной железы или генетических мутаций, таких как BRCA1, BRCA2 или PALB2, сталкиваются со значительно повышенным риском роста большинства видов рака в другой груди. Для них двусторонняя мастэктомия может стать превентивной мерой по снижению этого риска.
- Профилактическая мастэктомия: Лица из группы высокого риска, которые не были признан больным раком молочной железы дополнительно можно выбрать превентивную (профилактическую) двустороннюю мастэктомию.
Односторонняя и двусторонняя мастэктомия: взвешивание вариантов
Для женщин с раком на ранней стадии только в одной груди выбор между односторонней и двусторонней мастэктомией станет более тонким. Факторы, влияющие на их предпочтения, могут включать:
- Страх повторения: Напряжение, вызванное новым раком, развивающимся в непораженной молочной железе, может подтолкнуть некоторых женщин к двусторонней мастэктомии, даже если это не является необходимым с медицинской точки зрения.
- Беспокойство по поводу слежки: Постоянное желание отслеживать непораженную грудь с помощью маммографии и биопсии может быть источником напряжения для некоторых пациентов, поэтому имейте в виду двустороннюю мастэктомию.
- Косметические проблемы: Потенциальная асимметрия после избавления от лучшей груди может стать первичной ситуацией для некоторых девушек, побуждая их сделать выбор в пользу двусторонней мастэктомии и возможности симметричной реконструкции.
Рост популярности контрлатеральной профилактической мастэктомии
В последние годы наблюдается значительный рост числа женщин с односторонним раком молочной железы на ранней стадии, решивших на двустороннюю мастэктомию. Эта система, известная как контрлатеральная профилактическая мастэктомия, предполагает удаление здоровой молочной железы, чтобы снизить риск развития рака в будущем.
Не злоупотребляют ли контрлатеральной профилактической мастэктомией?
Некоторые специалисты считают, что продвижение контрлатеральной профилактической мастэктомии вверх может быть вызвано переоценкой угрозы для мужчины или женщины. Исследования показывают, что для женщин со средним риском удаление здоровой груди не значительно улучшает выживаемость. Их годовой риск развития рака в разных молочных железах составляет около 1% или намного меньше.
Правильный выбор: информированное принятие решений
В конечном счете, выбор между односторонней и двусторонней мастэктомией остается за каждым персонажем. Открытый и честный разговор с вашей медицинской командой имеет важное значение. Обсуждение вашей конкретной ситуации, включая ваши элементы риска, проблемы мужчины или женщины и предпочтительные результаты, позволит вам сориентироваться в этом трудном выборе и выбрать наиболее приемлемый для вас путь решения проблемы.
Помните, что понимание фактической вероятности рецидива рака или роста нового рака имеет первостепенное значение для осознанного и уверенного выбора лечения.
Простая мастэктомия:
В ходе этой процедуры удаляется вся грудь, включая сосок и ареолу. Чаще всего ее выполняют при ранней стадии рака молочной железы или обширном раке молочной железы.
протоковая карцинома in situ (ДЦИС). Во время операции вокруг груди делается разрез и удаляются ткани, кожа, сосок и ареола. В большинстве случаев
биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) также выполняется для выявления первых лимфатических узлов, которые могут содержать раковые клетки.
Модифицированная радикальная мастэктомия:
Как и при простой мастэктомии, хирург удаляет всю грудь, кожу, сосок и ареолу. Кроме того, выполняется диссекция подмышечных лимфатических узлов, при которой удаляется значительное количество лимфатических узлов (около 10) из области подмышек, чтобы определить, распространился ли рак.
Кожесохраняющая мастэктомия:
При этом менее инвазивном методе удаляются ткани молочной железы, соска и ареолы, сохраняя при этом большую часть кожи. Он предпочтителен для пациентов, перенесших немедленную реконструкцию груди, поскольку дает более естественный результат. С помощью этой техники обычно выполняется реконструкция с помощью тканевых экспандеров, имплантатов или тканевых лоскутов. Мастэктомия с сохранением кожи не рекомендуется, если не планируется немедленная реконструкция, или если опухолевые клетки расположены близко к коже или связаны с воспалительным раком молочной железы.
Мастэктомия с сохранением сосков:
Эта процедура очень похожа на мастэктомию с сохранением кожи, но при этом сохраняет сосок и ареолу. Он подходит для пациентов с небольшими опухолями на ранней стадии, расположенными вдали от этих структур, предлагая улучшенные косметические результаты при удалении раковой ткани. Однако этот метод может оказаться неприемлемым при более крупных опухолях, опухолях, расположенных вблизи соска или ареолы, а также при воспалительном раке молочной железы.
воспалительный рак молочной железы.
Радикальная мастэктомия:
При этом наиболее обширном типе удаляется вся грудь, все подмышечные лимфатические узлы и мышцы грудной стенки под грудью (большая и малая грудные). Как только стандарт
лечение рака молочной железыВ настоящее время его выполняют редко, поскольку менее инвазивные варианты оказались столь же эффективными. Радикальная мастэктомия рекомендуется только при распространенных опухолях, затрагивающих мышцы грудной стенки, или при рецидиве рака молочной железы.
Профилактическая (превентивная) мастэктомия:
Эту процедуру проводят пациентам с высоким риском развития рака молочной железы. Она может включать удаление одной или обеих грудей и может выполняться как простая мастэктомия с сохранением кожи или сосков, в зависимости от индивидуальных факторов риска и предпочтений. Кандидатами могут быть люди с сильным семейным анамнезом рака молочной железы, известной генетической мутацией, такой как BRCA1 или BRCA2, или с историей лучевой терапии грудной клетки в молодом возрасте.
Обычно в профилактических целях выполняется двусторонняя простая (или тотальная) мастэктомия с сохранением сосков или кожи. Удаление и исследование лимфатических узлов не проводятся, если предшествующие визуализирующие исследования или биопсия не вызывают беспокойства. В любом случае удаленная ткань молочной железы анализируется в лаборатории и предоставляется отчет о патологии.
Реконструкция груди может быть выполнено одновременно с мастэктомией или позднее.
