Подростковая дисплазия тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Подростковая дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, характеризующееся аномальным развитием или выравниванием тазобедренного сустава у молодых людей в подростковом возрасте. Это может привести к нестабильности тазобедренного сустава и потенциально привести к долгосрочным проблемам с тазобедренным суставом, если его не лечить. Этот блог призван предоставить ценную информацию о дисплазии тазобедренного сустава у подростков, включая ее причины, симптомы и доступные варианты лечения.

Что такое подростковая дисплазия тазобедренного сустава:

Подростковая дисплазия тазобедренного сустава относится к состоянию, при котором тазобедренный сустав не развивается нормально, что приводит к нестабильности или неправильному выравниванию тазобедренного сустава. Это может произойти из-за различных факторов, включая генетику, аномальный рост костей или факторы окружающей среды во время развития тазобедренного сустава.

Причины подростковой дисплазии тазобедренного сустава:

Несколько факторов способствуют развитию дисплазии тазобедренного сустава у подростков, в том числе:

Генетическая предрасположенность: Некоторые генетические факторы могут увеличить риск дисплазии тазобедренного сустава у подростков.
Гормональные влияния: Гормональные изменения во время всплесков роста могут повлиять на развитие тазобедренного сустава.
Механические факторы: Аномальные силы или нагрузки на тазобедренный сустав во время роста могут повлиять на его развитие.
Факторы окружающей среды: Методы пеленания, детские переноски или тесная одежда, которые ограничивают движение бедра в младенчестве, могут способствовать дисплазии тазобедренного сустава.

Симптомы подростковой дисплазии тазобедренного сустава:

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у подростков могут различаться, но общие признаки включают:

Боль или дискомфорт в области бедра, паха или бедра.
Щелчки или хлопки в тазобедренном суставе во время движения.
Трудности с деятельностью, связанной с движением бедер, такой как ходьба, бег или подъем по лестнице.
Ограниченный диапазон движений в тазобедренном суставе.
Неравномерная длина ног или ненормальная походка.

Диагностика и оценка дисплазии тазобедренного сустава у подростков:

Медицинский работник проведет тщательную оценку для диагностики дисплазии тазобедренного сустава у подростков. Это может включать:

Физикальное обследование: Оценка диапазона движений тазобедренного сустава, стабильности и общей функции тазобедренного сустава.
Визуальные тесты: Рентген, УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки структуры и выравнивания тазобедренного сустава.
Оценка симптомов и история болезни: Обсудите начало, продолжительность и тяжесть симптомов, а также любой соответствующий семейный анамнез.

Варианты лечения подростковой дисплазии тазобедренного сустава:

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у подростков зависит от тяжести состояния и возраста человека. Варианты лечения могут включать:

Наблюдение и мониторинг: В легких случаях может быть рекомендовано наблюдение для оценки естественного развития тазобедренного сустава.
Физиотерапия: Специальные упражнения могут помочь укрепить мышцы бедра, улучшить стабильность и обеспечить оптимальное положение тазобедренного сустава.
Ортопедические устройства: Подтяжки, шины или ремни могут использоваться для поддержания правильного положения бедер во время роста.
Хирургическое вмешательство: В более тяжелых случаях или когда консервативное лечение неэффективно, могут потребоваться хирургические процедуры, такие как реконструкция или перестройка тазобедренного сустава.

Долгосрочные перспективы и последующее наблюдение при дисплазии тазобедренных суставов у подростков:

При ранней диагностике и соответствующем лечении прогноз при дисплазии тазобедренного сустава у подростков, как правило, положительный. Регулярные последующие посещения медицинских работников, в том числе ортопедов, необходимы для мониторинга развития тазобедренного сустава и обеспечения оптимальных результатов.

Люди также спрашивают

Понимание подростковой дисплазии тазобедренного сустава

Для правильной работы бедра гнездо должно полностью закрывать шаровидную часть бедренной кости. Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда этот сустав развивается неправильно. В таких случаях гнездо не полностью закрывает бедренную подушечку, что приводит к нестабильности и боли. Хотя врачи часто лечат дисплазию тазобедренного сустава у младенцев, симптомы могут не проявляться до подросткового возраста.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава в молодости?

Точная причина дисплазии тазобедренного сустава остается неясной, хотя она имеет семейную тенденцию. Несмотря на отсутствие точного генетического маркера, он чаще наблюдается у девочек и первенцев. Симптомы могут появиться в подростковом или раннем взрослом возрасте из-за существенных изменений в форме шаровидной впадины на последних стадиях роста.

Каковы потенциальные долгосрочные последствия дисплазии тазобедренного сустава?

Со временем дисплазия тазобедренного сустава может привести к:

Постепенная эрозия хряща из-за ограничения подвижности сустава.
Верхняя губа, стабилизирующая мягкая ткань вокруг лунки, может быть повреждена.
Остеоартрит тазобедренного сустава, особенно у пожилых людей, основной причиной которого является дисплазия тазобедренного сустава.
Это подчеркивает важность раннего выявления и лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Почему стоит выбрать программу сохранения тазобедренного сустава SGH для лечения дисплазии тазобедренного сустава?

В саудовско-немецкой больнице у нас есть опытные хирурги-ортопеды, которые выделяются как ведущие хирурги в ОАЭ в проведении передовых операций по сохранению тазобедренного сустава. Наша квалифицированная команда, включающая рентгенологов и физиотерапевтов, сотрудничает в диагностике и лечении дисплазии тазобедренного сустава у молодых людей. Мы предоставляем возможности для участия в клинических испытаниях и исследованиях, совершенствуя наш подход к лечению заболеваний тазобедренного сустава. Это обеспечивает ранний доступ к новаторским методам лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Каковы общие симптомы дисплазии тазобедренного сустава у подростков?

Боль в бедре распространена среди подростков и молодых людей с дисплазией, особенно усиливаясь во время таких действий, как ходьба и бег. Активное занятие спортом может усугубить нагрузку на тазобедренный сустав, и без того пораженный дисплазией. Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у подростков и молодых людей включают:

Боль в паху, особенно в передней области бедра.
Ощущение хлопка, блокировки или щелчка в тазобедренном суставе.
Усиление боли при стоянии.
Мышечная усталость или ощущение усталости в области бедра.

Подходы к диагностике дисплазии тазобедренных суставов у подростков и молодых людей

Наш процесс начинается с обзора истории болезни и тщательного медицинского осмотра. Для подтверждения дисплазии тазобедренного сустава мы можем запросить неинвазивную визуализацию, в том числе:

Рентгеновские снимки: обеспечение общей оценки шаровидного сустава.
КТ: предлагает трехмерную перспективу тазобедренного сустава.
МРТ: выявление деталей мягких тканей и потенциальных проблем с хрящами.

В саудовско-немецком ортопедическом и травматологическом госпитале наш опыт интерпретации этих снимков обеспечивает точную диагностику и своевременное лечение вашего заболевания тазобедренного сустава.

Нехирургические методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у подростков

Наш первоначальный подход сосредоточен на нехирургических средствах лечения дисплазии тазобедренного сустава, в том числе:

Физиотерапия: укрепление мышц бедра способствует стабилизации и уменьшению боли.
Противовоспалительные препараты: уменьшение отека может улучшить самочувствие и способствовать более активному образу жизни для некоторых пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у подростков

Если ваш ребенок испытывает боль и имеет ограниченное повреждение суставного хряща бедра, врач может предложить операцию. Преобладающим хирургическим методом лечения дисплазии тазобедренного сустава является остеотомия, включающая изменение формы кости и переориентацию вертлужной впадины и/или бедренной кости. Это выравнивает суставные поверхности более естественным образом.

Различные типы остеотомии направлены на лечение дисплазии тазобедренного сустава, выбранные с учетом таких факторов, как возраст вашего ребенка, тяжесть дисплазии, повреждение верхней губы, наличие остеоартрита и оставшиеся годы роста.

Периацетабулярная остеотомия (ПАО)

Периацетабулярная остеотомия (PAO) в настоящее время является основным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава у подростков. Эта процедура включает в себя корректировку области вертлужной впадины. Периацетабулярная остеотомия включает создание четырех разрезов в тазовой кости. (B) Используя специальные инструменты, хирург манипулирует костными фрагментами, чтобы получить доступ к вертлужной впадине. PAO обычно занимает от 2 до 3 часов. Во время процедуры:

Хирург делает четыре разреза тазовой кости вокруг тазобедренного сустава, чтобы освободить вертлужную впадину.
Они перемещают вертлужную впадину над головкой бедренной кости для более естественного выравнивания под контролем рентгена.
Несколько винтов вставляются, чтобы зафиксировать перемещенную кость до заживления. На этом рентгеновском снимке показана периацетабулярная остеотомия с винтовой фиксацией, демонстрирующая репозицию кости и винтовую поддержку.

Артроскопия

Артроскопия может сопровождать ЗАО с использованием небольшой камеры (артроскопа) для восстановления верхней губы. Артроскопические операции включают:

Рефиксация губы: обрезка разорванной ткани и повторное прикрепление верхней губы к краю вертлужной впадины.
Хирургическая обработка: облегчение боли путем обрезки разорванной/ослабленной ткани губы.

Как узнать, есть ли у меня дисплазия тазобедренного сустава?

Начальные признаки дисплазии тазобедренного сустава у подростков или молодых людей обычно проявляются болью в тазобедренном суставе и/или хромотой. Боль обычно ощущается в паху или бедре, усиливается во время активности и ослабевает в покое. Часто боль, связанную с активностью, сопровождает ощущение хватания, щелчка или хлопка. Из-за потенциальных задержек в диагностике люди могут консультироваться с несколькими хирургами-ортопедами и испытывать длительные симптомы. Если боль в бедре усиливается по необъяснимым причинам, рекомендуется обратиться за вторым мнением.

Связанная информация

Есть ли лекарство от дисплазии тазобедренного сустава?

Со временем хирургическое вмешательство становится необходимым для большинства людей с дисплазией тазобедренного сустава для улучшения поддержки тазобедренного сустава. На ранних стадиях артрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава, частичное сохранение хряща позволяет провести операцию по сохранению тазобедренного сустава, внося сустав в исходное положение.

Эта перестройка позиционирует оставшуюся суставную поверхность более благоприятно для несущего веса. Медицинские работники часто сравнивают поверхность сустава с протектором шины, который со временем уменьшается из-за использования. Подобно тому, как балансировка шин влияет на износ протектора, регулировка может продлить срок службы шарнира, аналогично вращению шин до полного износа, обеспечивая большую износостойкость протектора.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у подростков?

Дисплазия тазобедренного сустава у подростков возникает в результате аномального развития тазобедренного сустава с потенциальным обнаружением вскоре после рождения или на более поздних стадиях и классифицируется как подростковая дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС).

Хорошо функционирующий тазобедренный сустав предполагает правильную посадку головки бедренной кости (вверху) в тазовой впадине. Дисплазия возникает, когда это приспособление идет наперекосяк, вызывая дискомфорт и, если его не устранить, потенциально может привести к раннему артриту.

Почему врачи не поставили мне диагноз, когда я был ребенком?

По сути, нынешние подходы к обнаружению оказываются недостаточными. Норвегия, работающая в рамках социализированного здравоохранения, внедрила комплексный скрининг четыре десятилетия назад, включая ультразвуковой скрининг, введенный три десятилетия назад. В 2008 году норвежские исследователи изучили замену тазобедренного сустава у молодых людей и обнаружили, что 92% подростковых случаев дисплазии остались незамеченными в детстве.

Это обескураживает врачей, поскольку их усердные усилия по выявлению дисплазии тазобедренного сустава у детей не увенчались успехом. Вопрос в методах, а не в самих врачах. Становится все более очевидным, что дисплазия может проявиться после младенчества, что требует более широкого принятия профилактических мер.

Важно ли обратиться к специалисту по тазобедренным суставам, а не к общему ортопеду, если у меня дисплазия тазобедренного сустава?

Ошибочный диагноз дисплазии тазобедренного сустава часто возникает из-за необходимости рентгенографии в определенных положениях. Средняя задержка постановки точного диагноза составляет 3 года, поскольку эти методы диагностики являются относительно новыми для многих врачей. Если вы подозреваете дисплазию тазобедренного сустава, а происхождение вашей боли остается неясным, целесообразно обратиться за вторым мнением. Мы также предоставили потенциальные вопросы, которые можно задать вашему врачу, помогая оценить его знакомство с дисплазией тазобедренного сустава.

Что произойдет, если подростковую дисплазию тазобедренного сустава не лечить?

Нелеченая дисплазия тазобедренного сустава у подростков ухудшается, что в конечном итоге требует тотальной замены сустава. В то время как упражнения и противовоспалительные препараты могут обеспечить временное облегчение боли, окончательное средство включает в себя перестройку тазобедренного сустава, чтобы распределить поверхностное давление сустава на более широкую область. Это требует хирургического вмешательства до того, как поверхность сустава необратимо ухудшится.

Некоторые врачи могут предложить терпеть боль, но обычно это не лучший совет при болях, вызванных дисплазией. Ранняя операция по сохранению тазобедренного сустава может отсрочить замену искусственного сустава, особенно у лиц моложе 50 лет. По возможности следует избегать полной замены тазобедренного сустава, поскольку показатели успеха ниже у молодых пациентов по сравнению с пациентами старше 50 лет.

Каковы преимущества PAO перед полной заменой тазобедренного сустава?

Это общий вопрос без окончательного ответа, поскольку ситуация каждого человека индивидуальна. Выбор между сохранением естественного тазобедренного сустава или полной заменой тазобедренного сустава в основном зависит от возраста, тяжести дисплазии и ожидаемого уровня послеоперационной активности. Ваш врач является идеальным источником для индивидуального руководства. Если ваш врач специализируется на тотальном тазобедренном суставе и не имеет опыта хирургии PAO, рекомендуется обратиться за вторым мнением к квалифицированному хирургу PAO. Точно так же, если ваш врач в основном лечит детей и подростков младшего возраста, но редко выполняет полную замену тазобедренного сустава, может быть полезна консультация тотального хирурга тазобедренного сустава.

PAO дает наилучшие результаты для лиц моложе 35 лет с хорошим выравниванием шаровой опоры. Полная замена тазобедренного сустава лучше всего подходит для людей старше 45 лет, желающих сократить активность, чтобы продлить срок службы искусственного тазобедренного сустава. Хирурги-ортопеды часто стремятся сохранить естественное бедро, если сохраняется адекватная суставная поверхность и человек моложе 40-45 лет. Смещенные тазобедренные суставы с тонкими суставными поверхностями часто приводят к полной замене тазобедренного сустава, особенно после 45 лет. Продолжительность периода между ними зависит от существующего повреждения суставов.

Хирургия PAO дает успех, восстанавливая полную активность и откладывая замену более чем на десять лет для 85%, а для некоторых - на два десятилетия. Несмотря на успех, полная замена тазобедренного сустава создает проблемы для молодых людей, которые склонны игнорировать послеоперационные ограничения после того, как почувствуют себя лучше. Повышенный износ и необходимость замены связаны с более длительным сроком службы и повышенным уровнем активности.

Последующие замены требуют большего удаления кости, что усложняет процедуру и повышает риск инфицирования. Тотальные осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава возрастают с каждой последующей операцией. Однако возраст становится второстепенным, когда суставные поверхности изнашиваются, что требует полной замены тазобедренного сустава. Помните, что ваш врач может оценить состояние вашего тазобедренного сустава и порекомендовать оптимальный выбор между операцией на тазобедренном суставе и полной заменой тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у подростков и молодых людей:

Подростковая дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, которое влияет на правильное развитие и выравнивание тазобедренного сустава у молодых людей. Понимание причин, распознавание симптомов и поиск своевременного лечения имеют решающее значение для эффективного лечения этого состояния.

При сочетании консервативного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства подростки с дисплазией тазобедренного сустава могут добиться улучшения стабильности тазобедренного сустава, уменьшения боли и улучшения долгосрочной функции тазобедренного сустава. Важно проконсультироваться с медицинскими работниками для постановки точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения, учитывающего конкретные потребности каждого пациента.

Восстановление после операции по поводу подростковой дисплазии тазобедренного сустава

После операции ваш ребенок проведет от 2 до 4 дней в больнице для наблюдения и обезболивания. Как правило, полная нагрузка на прооперированную ногу не допускается в течение 6–12 недель, пока кости заживают в новом положении. В этот период будут необходимы костыли.

Примерно через 6 недель после операции ваш ребенок будет наблюдаться у врача. Рентгеновские лучи будут оценивать прогресс заживления PAO. Во время визита врач определит безопасность нагрузки и время начала физиотерапии. Физиотерапевт проведет вашего ребенка через упражнения, чтобы сохранить диапазон движений, а также повысить силу и гибкость в тазобедренном суставе.

Для пациентов, начиная от подростков и заканчивая взрослыми, послеоперационная реабилитация обычно включает шесть месяцев физиотерапии; многие возобновляют выбранную деятельность в течение четырех-шести месяцев, а общее восстановление длится до года. Первые три месяца после операции являются самыми сложными с точки зрения восстановления.

Костыли обычно используются на этапе заживления костей, когда полная нагрузка на прооперированную ногу невозможна. Это всегда период от первых четырех-шести недель до трех месяцев. Ваш врач определит, когда можно будет начать физиотерапию, но обычно пациенты могут начать носить вес и выполнять различные двигательные упражнения уже через четыре-шесть недель после операции. Эти упражнения укрепляют тазобедренный сустав и готовят его к нагрузкам.

8002211

Встреча

8002211

Забронируйте сейчас

Подростковая дисплазия тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Что такое подростковая дисплазия тазобедренного сустава:

Причины подростковой дисплазии тазобедренного сустава:

Симптомы подростковой дисплазии тазобедренного сустава:

Диагностика и оценка дисплазии тазобедренного сустава у подростков:

Варианты лечения подростковой дисплазии тазобедренного сустава:

Долгосрочные перспективы и последующее наблюдение при дисплазии тазобедренных суставов у подростков:

Люди также спрашивают

Периацетабулярная остеотомия (ПАО)

Артроскопия

Связанная информация

Дисплазия тазобедренного сустава у подростков и молодых людей:

Восстановление после операции по поводу подростковой дисплазии тазобедренного сустава

Позвоните нам сейчас, чтобы назначить встречу!

ПРЯМАЯ ССЫЛКА

ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА

Подпишитесь на нашу рассылку

ПРЯМАЯ ССЫЛКА

ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА

Подпишитесь на нашу рассылку

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ КЛИНИКИ

Врачи

Записаться на прием