放射肿瘤学

放射治疗有两种主要类型：

• 最常见的类型称为 外照射放射治疗， 这是使用高能 X 射线从体外机器 (LINAC) 发出的辐射
• 内部放射治疗或近距离放射治疗 是使用放置在体内特定时间的放射性材料来提供所需剂量的辐射

• 放射治疗的目的是通过破坏治疗区域的癌细胞 DNA 来杀死或破坏癌细胞。
• 癌细胞在治疗开始后数天或数周开始死亡，并在治疗结束后数周或数月继续死亡。
• 辐射还会损害健康细胞，大多数细胞往往接受较低剂量，通常可以自我修复。
• 放射治疗期间患者不会感到任何疼痛或发热。
• 许多患者在治疗期间或治疗后不久会出现暂时的副作用，这些副作用是可以治疗和控制的。

• 经过专门培训的医生（称为放射肿瘤科医生）负责为患者开具放射治疗处方。
• 放射肿瘤科医生与经过专门培训的医疗保健专业人员团队合作，包括医学物理学家、剂量师、放射治疗师和放射肿瘤科护士。
• 该团队齐心协力，确保为患者提供高质量的护理。

→ 咨询
您第一次到放射肿瘤科就诊是与放射肿瘤科医生会诊。对于大多数患者来说，就诊将包括：

• 体检
• 回顾病史、MRI、CT 或其他影像学以及药物回顾
• 讨论治疗方案
• 解释可能的副作用以及如何尽量减少或治疗它们。
• 签署知情同意书。

→ CT 模拟

• 对于大多数类型的治疗，将安排 CT 模拟预约。这次访问的目的是概述或绘制要治疗的确切区域的地图。
• 如果需要，此时将制作面罩或腿模等固定装置。您的皮肤将被标记出小点，以确保每次治疗的精确区域。
• 在这次访问期间，放射治疗师将讨论治疗时间，并根据您将接受的治疗次数为您预留空间。

→ 治疗计划

• 模拟结束后，您将有 2-3 天的时间放松，同时您的放射肿瘤学团队会根据您的诊断、所需放射量和治疗次数制定独特的放射治疗计划。

→ 治疗实施

• 规定的治疗次数将根据您的具体癌症类型及其位置而有所不同。
• 完整的放射治疗过程可能需要几周的时间，而其他治疗可能只需几天甚至一天。
• 根据计划期间确定的就诊次数，每周进行五天治疗。通常，您的治疗安排在每天的同一时间。

→ 后续预约

• 当您的治疗过程完成后，您的放射肿瘤科医生将需要对您进行随访。您将收到有关您需要就诊的时间间隔以及是否需要进行任何诊断成像或血液检查的说明。

• 治疗总数根据癌症类型和疾病阶段而变化，范围可以从一次到最多四十次治疗。
• 实际的治疗是无痛的，但根据治疗的身体部位可能会产生副作用。

• 当您与医生交谈时，了解使用放射线的原因以及目的是什么，这一点非常重要。
• 我们可以通过不同的方式使用辐射：
  • 作为根除癌症的唯一治疗方法 （基本的）
  • 手术前，缩小癌症以使手术成为可能 （新佐剂）
  • 手术后，杀死手术后可能残留的癌细胞 （佐剂）
  • 在癌症晚期缓解癌症引起的症状 （姑息治疗）

• 许多研究表明，癌症的联合治疗更有效，因此，除了手术或化疗，有时甚至两者兼而有之，我们经常给予放疗。
• 对于作为患者的您来说，了解这些不同的治疗方法是如何进行的非常重要 要使用的，他们的 副作用 是什么以及什么 顺序 将是。
• 有时，这些治疗组合可能会持续数月。

• 您永远不需要独自接受癌症治疗。
• 可通过大量来源获得支持：
  • 亲朋好友
  • 您的医生和护士、社会工作者和治疗师
  • 许多患者支持小组

• 放射治疗是一种局部治疗，这意味着它只影响身体的目标区域。
• 放射治疗的常见身体副作用包括：
  • 皮肤变化 （发红、瘙痒、干燥）。放射治疗引起的皮肤变化通常会在治疗结束后几周内消失。
  • 疲劳/困倦： 疲劳的严重程度取决于您的治疗计划。例如，放射治疗与化疗相结合可能会导致更加疲劳。
  • 长期副作用： 大多数副作用在治疗后就会消失。但有些会继续、回来或稍后发展。这些被称为长期或迟发效应。一种可能的后期影响是几年后出现第二种癌症。这是一种因原始癌症治疗而产生的新型癌症。这种后期效应的风险非常低。而且风险往往小于治疗第一种癌症的益处。

1.头颈部放射治疗：

• 口干
• 口腔和牙龈溃疡
• 吞咽困难
• 下巴僵硬
• 恶心
• 脱发
• 一种称为淋巴水肿的肿胀
• 蛀牙

2.胸部放射治疗：

• 吞咽困难
• 气促
• 肩部僵硬
• 咳嗽、发烧、胸闷，称为放射性肺炎。
• 放射性纤维化，未经治疗的放射性肺炎会导致永久性肺部疤痕。

3.胃腹部放射治疗：

• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 肠痉挛
• 稀便或腹泻

4. 骨盆放射治疗：

• 稀便（腹泻）
• 直肠出血
• 尿频
• 膀胱刺激
• 精子数量减少，精子活动减少。
• 阴道瘙痒、灼烧感、干燥以及其他影响女性性健康的变化。
• 如果双侧卵巢都接受放射治疗，则会导致不孕。

是的，但这取决于治疗部位和两个放射治疗疗程之间的间隔。