继发性乳腺癌也称为转移性、四级或晚期乳腺癌，当乳腺癌细胞从原发肿瘤扩散到框架的不同部位时发生。在这篇博客中，我们可以讨论继发性乳腺癌、转移、需要注意的体征和症状以及分析程序。最新数据来自
英格兰国民医疗服务体系 审计估计，到 2021 年，英国将有超过 57,000 人患有继发性乳腺癌。
什么是继发性乳腺癌？
当大多数癌细胞来自乳腺癌时，就会出现继发性乳腺癌。
原发肿瘤 通过传播到身体的不同部位
淋巴系统 或血液。最常见且常见的转移部位是肝脏、肺、骨骼和精神。
浸润性乳腺癌
浸润性导管癌 (IDC) 是最不寻常的一种浸润性乳腺癌。它从乳房的乳管开始，可以扩散到附近的组织、淋巴管和血液。 IDC 最常转移至骨骼、肺、心智和肝脏。
浸润性小叶癌 (ILC) 是另一种常见的浸润性乳腺癌。它始于乳房的产奶腺（小叶）内部，可以转移到与 IDC 相同的部位，以及
胃肠道、生殖器官和胃壁。
第一名的危险
乳腺癌转移 并不总是完全理解或容易期望。预计到 2021 年，英国将有 5.7 万人患有继发性乳腺癌。随着治疗技术的进步，乳腺癌患者的寿命越来越长，这一数字可能还会激增。
转移和寡转移疾病
转移瘤是如何形成的？
转移是大多数癌细胞从其原始部位转移到身体其他部位的技术。这是一个复杂的过程，包括几个步骤：
- 癌细胞远离原发肿瘤并侵入附近的健康组织。
- 癌细胞进入血液或淋巴系统。
- 癌细胞通过血流或淋巴管移动，直到到达遥远的在线网站。
- 癌细胞离开血流或淋巴管并侵入新部位的周围组织。
- 癌细胞开始生长和分裂，形成新的肿瘤。
转移途径对癌细胞来说是一次充满挑战的冒险，许多癌细胞会在途中死亡。然而，即使是少量存活的癌细胞也可以在该部位形成全新的肿瘤。
少转移性疾病
寡转移性疾病是一个术语，用于描述大多数已扩散到框架内有限范围内的癌症。这被认为是早期癌症和大转移癌症之间的中间阶段。
研究表明，在某些情况下，通过积极的局部治疗，结合手术治疗或放射治疗，寡转移病是可以治愈的。然而，这是一个非常新的概念，精确的定义和治疗方法可能会有所不同。
继发性乳腺癌的体征和症状
标志和
继发性乳腺癌的症状 可能会根据癌症的发展方式而有所不同。一些需要注意的流行迹象包括疲劳、食欲不振、体重减轻和绝望。更多独特的症状还可能包括：
- 骨：骨折或背部、手指或腿部疼痛
- 肺：呼吸急促或 慢性咳嗽.
- 肝：黄疸、毛孔、 皮肤瘙痒，或恶心、呕吐。
- 脑：头痛、癫痫发作或头晕。
如何诊断继发性乳腺癌？
继发性乳腺癌的诊断涉及一系列旨在检测大多数癌症的数量和面积的临床策略。这些评估有利于您的医疗团队深入了解转移系统。
如果您的医生怀疑您可能患有继发性乳腺癌，他们会要求进行大量检查以验证分析结果。几种广泛使用的成像技术在这一诊断过程中发挥着关键作用：
- X射线：这种方法可以捕捉室内的图像，从而可以检测组织、骨骼和器官内的癌症。 X 射线、超声波、CT 扫描和 PET 扫描可用于在特殊结构中寻找癌细胞。
- 超声波：超声波利用声波生成清晰的框架图像，有助于识别 X 射线上可能看不到的肿瘤。
- 正电子发射断层扫描：这些扫描可以让我们一睹体内精确组织的活动情况，有效地突出显示癌细胞最活跃的区域。
- CT 扫描：通过创建不同身体部位的某些三维表示，CT 扫描有助于评估肿瘤的形状和大小。
- PET-CT 扫描：通过合并 PET 和 CT 扫描，该方法可以识别画面内显示出高度移动爱好的区域，从而生成这些区域的全面 3D 照片。
- 核磁共振扫描：MRI 扫描采用强大的磁铁和无线电波，在癌症识别和寻找转移症状方面发挥着关键作用。
- 活检：活检是一种取出少量组织样本并在显微镜下进行测试的程序。这可以用来验证大多数癌细胞的存在并确定大多数癌症的形式。
继续涉及活检的诊断技术：
肿瘤活检
肿瘤活检有助于让您的医疗团队更深入地了解转移性乳腺癌的特征。该过程需要从继发性肿瘤中提取小组织图案，然后在显微镜下进行仔细测试。这些样本可以从身体的不同部位获取，包括淋巴结、肺、肝脏、骨骼、毛孔、皮肤或体液。如果您正在寻找病理学文档的完整记录，我们的博客可能是一个有用的资源。
活检的重要性
在转移性乳腺癌的背景下，肿瘤活检在评估癌症属性是否因初步分析而发生演变方面发挥着重要作用。与第一肿瘤中的癌细胞相比，第二肿瘤中的癌细胞也可能表现出奇妙的特征。
这些版本可以包括细胞基底上是否存在雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 蛋白。该数据至关重要，因为主要基于原发性乳腺癌受体的治疗选择通常不适用于控制继发性乳腺癌。
活检的类型
虽然组织活检更为人所知，但液体活检提供了另一种方法。液体活检涉及收集物理液体，包括血液或唾液，以发现和检查大多数癌细胞或癌症移动 DNA。
这些评估可以找出大多数癌细胞内的基因突变，确定独特治疗的适用性，并筛选治疗效果。当组织活检不切实际或需要快速结果时，它们被证明特别有价值。尽管如此，液体活检的结果经常与组织活检结果结合起来用于手动治疗选择。
什么是新发转移性乳腺癌？
在少数情况下，继发性乳腺癌患者与原发性乳腺癌同时被诊断出来。这称为新发转移性乳腺癌。女性比男性更有可能患上新发转移性乳腺癌（3.8% vs. 5.8%），并且男性乳腺癌通常在较晚的阶段才被识别。组织活检可用于确定癌症的能力并制定治疗计划。
遗传/基因组分析
分子检查涉及测试与大多数癌症的繁荣和扩散相关的生物标志物的活检模式。这些生物标志物可以包括基因、蛋白质或其他材料。这项试验可以让我们深入了解大多数癌症的哪些特征将成为治疗的目标。
遗传和基因组检查有何益处？
肿瘤基因组检查可用于测量活检样本中某些基因的表达。测量基因表达可以确定基因影响大多数癌症发展的可能性，以及其生长和扩散的可能性。
遗传评估与下一代测序 (NGS) 或测序组合一起正在针对继发性乳腺癌进行发展。这些检查可以提供有关肿瘤弱点或脆弱性的信息，并帮助确定积极的基因修饰是否使一个人有资格接受精确治疗。例如，PIK3CA 基因内的突变应该使继发性 HR+/HER2-患者有资格接受 alpelisib (Piqray®) 治疗。
新发转移性乳腺癌的治疗选择
虽然新发转移性乳腺癌无法治愈，但有一些治疗选择可以帮助控制癌症的扩散，提高生存质量，并保持正常的健康和适当的福祉。治疗方法取决于多种因素，包括
乳腺癌类型、传播地点、遗传因素以及之前获得的治疗方法。
结论：
继发性乳腺癌是一种严重的疾病，但有一些治疗方法可以帮助控制症状并延长生存期。如果您被诊断患有继发性乳腺癌，那么与您的医生讨论您的治疗选择就更为重要。
继发性乳腺癌给患者带来了精确的挑战，因为它涉及癌细胞从乳房扩散到身体的不同部位。虽然继发性乳腺癌无法治愈，但治疗替代方案的进步为治疗该疾病和改善最佳生活方式带来了希望。通过随时了解情况并寻找合适的医院治疗，患者可以自信地应对继发性乳腺癌的复杂性。
