乳房切除术:乳房外科医生的类型和选择指南

乳房切除术的类型:乳腺外科医生指南

乳房切除术,即切除全部或部分乳房的手术,在治疗和阻止乳腺癌方面发挥着至关重要的作用。对于那些处理这种诊断或采取积极措施的人来说,各种专业知识对于做出明智的选择至关重要。

浏览乳房切除术景观:


  • 全(简易)乳房切除术:去除整个乳房,例如乳头和乳晕,但保留下面的胸壁 肌肉组织完好无损.
  • 改良根治性乳房切除术:此手术切除整个乳房和腋窝 淋巴结 但保留了胸壁肌肉群。
  • 保留乳头的乳房切除术:在去除乳房组织的同时,保持乳头和乳晕均匀。
  • 保留皮肤的乳房切除术:在去除乳房组织的同时尽可能保留健康的皮肤。
  • 根治性乳房切除术 消除完整的乳房、腋窝淋巴结和胸壁肌肉组织。这是最好的方法,现在很少有人这样做。

选择正确的道路:


每种乳房切除术都有其自身的优点和缺点。癌症程度、威胁概况和私人可能性等因素都会影响最有效的偏好。咨询乳房保健专业人士以获得个性化指导至关重要。他们可以确定您的具体愿望,并建议最合适的乳房切除术类型,以获得一流的医疗最终结果。

赋予明智的决策:


了解各种乳房切除术选项可以让人们积极参与乳房健身之旅。通过准备好有关流程、其能力、优势和风险以及所涉及的个人考虑因素的专业知识,他们可以做出符合其独特情况和价值观的明智选择。

乳房切除术的类型


乳房切除术,手术 切除乳房组织,是多种乳房疾病(尤其是乳腺癌)的重要治疗选择。虽然基本目标保持不变,但独一无二的乳房切除术具有独特的优点和缺点,使该方法成为患者及其医疗团队之间的协作努力。

在正常的乳房切除术中,医疗保健专业人员会切除所有乳房组织。此外,通常会切除一些腋下淋巴结进行分析,以帮助确定癌症是否已扩散到乳房以外。

单侧与双侧乳房切除术:


对于被诊断出单侧乳房早期乳腺癌的女性来说,一个重要的选择是:单侧乳房切除术(切除一侧乳房)或双侧乳房切除术(切除双侧乳房)。这种选择可能很复杂且充满情感,需要牢记许多因素。

双侧乳房切除术:何时推荐


在以下情况下,医生通常会批准双侧乳房切除术:
  • 双侧乳房均患有癌症:当双侧乳房都受到癌症的折磨时,切除双侧乳房对于治疗就变得很重要。
  • 患第二种癌症的风险很高:具有明显乳腺癌家族史或 BRCA1、BRCA2 或 PALB2 等基因突变史的女性,在另一侧乳房患大多数癌症的风险显着提高。对他们来说,双侧乳房切除术可能是降低这种风险的主动措施。
  • 预防性乳房切除术:尚未接受过治疗的高危人群 确认患有乳腺癌 还可以选择预防性双侧乳房切除术。

单侧乳房切除术与双侧乳房切除术:权衡选择


对于仅一侧乳房患有早期癌症的女性,单侧和双侧乳房切除术的选择将变得更加细致。影响他们偏好的因素可能包括:

  • 害怕复发:未受影响的乳房中出现新癌症的压力可能会促使一些女性进行双侧乳房切除术,即使这在医学上没有必要。
  • 监视焦虑:对于一些患者来说,通过乳房X光检查和活检来追踪未受影响的乳房的持续愿望可能会造成压力,因此请记住双侧乳房切除术。
  • 化妆品问题:去掉最好的乳房后潜在的不对称可能是一些女孩的首要情况,促使她们选择双侧乳房切除和对称重建的机会。

对侧预防性乳房切除术的兴起


近年来,决定进行双侧乳房切除术的早期单侧乳腺癌女性人数大幅增加。该系统被称为对侧预防性乳房切除术,涉及处理健康的乳房以降低未来癌症改善的风险。

对侧预防性乳房切除术是否过度使用?


一些专家认为,对侧预防性乳房切除术的上升可能是由于对男性或女性威胁的高估。研究表明,对于具有一般风险的女性来说,切除健康的乳房并不能显着提高生存率。她们每年在不同乳房患癌症的风险保持在 1% 左右或更低。

做出正确的选择:明智的决策


最终,选择单侧还是双侧乳房切除术取决于每个人的性格。与您的医疗团队进行开诚布公的对话至关重要。讨论您的具体情况,包括您的风险因素、男性或女性问题以及有利的结果,让您能够应对这一困难的选择,并选择最适合您的补救路径。

请记住,了解癌症复发或发生新癌症的实际机会对于做出明智且自信的治疗选择至关重要。

简单的乳房切除术:


该手术会切除整个乳房,包括乳头和乳晕。它最常用于早期乳腺癌或广泛性乳腺癌 导管原位癌 (导管原位癌)。在手术过程中,在乳房周围切开一个切口,并切除组织、皮肤、乳头和乳晕。在大多数情况下,一个 前哨淋巴结活检 (SLNB) 还用于识别可能含有癌细胞的第一个淋巴结。

改良根治性乳房切除术:


与简单的乳房切除术类似,外科医生切除整个乳房、皮肤、乳头和乳晕。此外,还会进行腋窝淋巴结清扫术,从腋下区域切除大量淋巴结(约 10 个),以确定癌症是否已扩散。

保留皮肤的乳房切除术:


这种侵入性较小的选择可以去除乳房组织、乳头和乳晕,同时保留大部分皮肤。对于立即进行乳房重建的患者来说,它是首选,因为它提供了更自然的结果。这种技术通常采用组织扩张器、植入物或组织瓣进行重建。如果不计划立即重建或肿瘤细胞靠近皮肤或涉及炎性乳腺癌,则不建议进行保留皮肤的乳房切除术。

保留乳头的乳房切除术:


该手术与保留皮肤的乳房切除术非常相似,但也保留了乳头和乳晕。它适用于远离这些结构的小型早期肿瘤患者,在去除癌组织的同时改善美容效果。然而,它可能不适合较大的肿瘤、靠近乳头或乳晕的肿瘤或炎性乳腺癌。 炎症性乳腺癌.

根治性乳房切除术:


这种最广泛的类型会切除整个乳房、所有腋窝淋巴结以及乳房下方的胸壁肌肉(胸大肌和胸小肌)。一旦达标 乳腺癌的治疗,它现在很少进行,因为侵入性较小的选择已被证明同样有效。仅建议对涉及胸壁肌肉的晚期肿瘤或复发性乳腺癌进行根治性乳房切除术。

预防性(预防性)乳房切除术:


该手术针对罹患乳腺癌的高风险患者进行。它可能涉及切除一个或两个乳房,并且可以作为简单的保留皮肤或保留乳头的乳房切除术进行,具体取决于个人的风险因素和偏好。候选者包括那些有明显乳腺癌家族史、已知基因突变(如 BRCA1 或 BRCA2)或年轻时有胸部放射史的人。

通常,出于预防目的,会进行双侧简单(或全部)、保留乳头或保留皮肤的乳房切除术。除非先前的影像学检查或活检引起关注,否则不会进行淋巴结切除和检查。无论如何,切除的乳房组织都会在实验室进行分析,并提供病理报告。 乳房再造 可以与乳房切除术同时进行或稍后进行。

乳房切除手术和恢复指南

了解乳房切除手术之前、期间和之后会发生什么有助于减轻压力和焦虑。本指南将清晰地描述该过程,帮助您轻松踏上康复之旅。

手术前:


  • 术前准备:您将收到您的护理团队关于手术前准备的详细说明。这些可能包括特定时期的禁食、调整药物和戒烟。
  • 入场及等候:手术当天,您将入院并换上病号服。当您在术前等候区等待时,可能会有一两个朋友或家人陪伴您。
  • 会见麻醉师: 你会遇到一个 麻醉师 讨论您的病史、过敏情况以及手术期间的麻醉计划。
  • 标记:您的外科医生或助手可能会用毡尖笔在您的乳房上做标记以指示切口位置。这通常是在您坐起来时完成的,以准确捕捉乳房的自然折痕。
  • 静脉注射:护士会将静脉注射管插入您的手或手臂进行给药。

手术期间:


  • 全身麻醉:准备好后,您将被推入手术室并接受手术 全身麻醉 让你入睡。
  • 呼吸管:当您失去知觉时,呼吸管将通过您的嘴插入您的身体。 气管 以协助呼吸。

手术后:


  • 恢复室:您将在康复室接受密切监护,直到您完全清醒并且生命体征稳定。
  • 疼痛管理:我们将为您提供止痛药来缓解不适。
  • 排水管和敷料:根据手术类型,您可能会放置引流管和手术敷料。您的护士将解释如何护理它们以及何时将它们移除。
  • 住院:您的住院时间长短取决于所进行的乳房切除术和重建术的类型。您也许可以当天回家或停留几天。
  • 在家康复:在家恢复需要时间和耐心。我们将为您提供有关伤口护理、用药时间表、活动限制和后续预约的说明。

附加提示:


  • 准备一个舒适的康复空间。拥有指定的放松区域可以让您的康复更加舒适。
  • 收集物资:储备必要的物品,如纱布垫、绷带、止痛药和舒适的衣服。
  • 建立支持网络:朋友、家人或支持小组可以在您康复期间提供情感和实际帮助。
  • 倾听你的身体。不要把自己逼得太紧。当您需要时休息,并在您感觉更强壮时逐渐增加您的活动水平。
  • 关注你的情绪健康。乳房切除术对身体和情感来说都是一种挑战。如果您正在与焦虑、抑郁或其他情绪挑战作斗争,请毫不犹豫地寻求专业帮助。

请记住,每个女性的恢复经历都是独一无二的。此处提供的信息是一般概述。如果您有任何问题或疑虑,请务必咨询您的医生。

乳房切除手术指南

什么是乳房切除术?

乳房切除术是一种去除乳腺组织的外科手术,通常作为乳腺癌治疗的一部分进行。本指南提供了该过程的全面概述,包括:

淋巴结清扫:

淋巴结清扫:


类型:

  • 前哨淋巴结清扫术(切除 1-5 个淋巴结)
  • 腋窝淋巴结清扫术(切除 10 个或更多淋巴结)
  • 目的:确定癌症是否已经扩散

程序:

  • 手术期间或术前使用放射性液体或蓝色染料
  • 切除淋巴结并送病理学检查
乳房重建:

乳房重建:


  • 立即:在乳房切除术期间进行
  • 选项:组织扩张器、植入物、组织瓣
  • 延迟:稍后执行
  • 如果不需要重建,可以进行平面闭合

手术步骤:

  • 切除乳房组织
  • 可能切除淋巴结
  • 插入手术引流管(如果需要)
  • 切口闭合和绷带应用
术后恢复:

术后恢复:


  • 住院时间:0–3 天平均值
  • 疼痛管理:药物、ERAS 协议
  • 副作用:蓝色染料染色,有不适感
  • 绷带护理:遵循外科医生的指示
  • 排水管护理:按照说明定期清空灯泡
  • 缝针:通常会随着时间的推移而溶解
  • 感染迹象:发烧、发红、流脓
  • 手臂练习:手术后第二天开始
  • 淋巴水肿意识:教育和降低风险
  • 后续预约:预计1-2周内
  • 活动限制:解除限制,避免剧烈活动
  • 假体乳房或胸罩:愈合期后佩戴
  • 恢复时间:几周,重建则更长
在家恢复技巧:

在家恢复技巧:


  • 休息: 保证充足的睡眠
  • 止痛药: 根据需要服用
  • 淋浴:遵循医生的指示
  • 手臂练习:每天继续
  • 他人的帮助:委派任务
  • 管理不适:与医生讨论选择
病理报告:

病理报告:


  • 分析切除的组织和淋巴结
  • 提供有关癌症特征的信息
  • 指导进一步的治疗决策
  • 可能会根据结果改变治疗计划
附加信息:

附加信息:


  • 本指南提供一般信息。请咨询您的医生以获取具体说明和建议。
  • 资源和支持小组可帮助您完成整个旅程。

通过了解整个过程并优先考虑康复,您可以自信地进行乳房切除术并专注于康复。

沙特德国健康中心的乳房切除手术