يصاب ملايين الأفراد كل عام بعدوى المسالك البولية، وهي من بين أكثر الأمراض البكتيرية انتشارًا. وتتطور هذه العدوى عندما تدخل البكتيريا إلى الجهاز البولي، وعادةً عن طريق الجلد أو الجهاز الهضمي، وتسبب الألم والالتهاب.

يمكن أن يصاب الرجال والأطفال أيضًا بالتهابات المسالك البولية، على الرغم من أن النساء أكثر عرضة للإصابة بها. لإدارة التهابات المسالك البولية وتقليل فرصة تكرارها، من الأهمية بمكان فهم الأعراض والأسباب والوقاية من المرض. سنتناول في هذا المنشور التهابات المسالك البولية بعمق كبير، بما في ذلك كيفية ظهورها وأسبابها والتدابير الوقائية العملية.

الجهاز البولي

من المهم فهم تشريح وفسيولوجيا الجهاز البولي قبل الحديث عن التهابات المسالك البولية. يتكون الجهاز البولي من الكلى والحالبين والمثانة والإحليل، والذي يعمل ككل لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم.

يتم إنتاج البول عن طريق تصفية الدم من الكلى، ويمر البول عبر الحالبين ويتجمع في المثانة. يخرج البول من الجسم عبر مجرى البول عندما تمتلئ المثانة. وعلى الرغم من أن العدوى يمكن أن تحدث في أي مكان في هذا النظام، إلا أن الجزء السفلي من المسالك البولية - والذي يشمل المثانة والإحليل - هو المكان الذي تحدث فيه التهابات المسالك البولية في أغلب الأحيان.

أنواع التهابات المسالك البولية

اعتمادًا على جزء المسالك البولية المتأثر، يمكن تصنيف التهابات المسالك البولية على النحو التالي:

• التهاب المثانة:هذا هو النوع الأكثر انتشارًا من التهاب المسالك البولية، والذي ينشأ من عدوى المثانة التي تسببها البكتيريا. ومن الأعراض النموذجية لهذا المرض: عدم الراحة في أسفل البطن، والرغبة المتكررة في التبول، والألم أو الحرقان أثناء التبول.
• التهاب مجرى البول (عدوى مجرى البول):قد يكون التبول مؤلمًا إذا كنت تعاني من التهاب مجرى البول. يمكن أن تكون الأمراض المنقولة جنسيًا سببًا محتملًا لهذا النوع من المرض.
• التهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى):التهاب الحويضة والكلية، وهو شكل أكثر شدة من التهاب المسالك البولية، يحدث بسبب دخول البكتيريا إلى الكلى وتسبب أعراضًا تشمل الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء وآلامًا شديدة في الظهر أو الجانب. إذا تُرِكَت عدوى الكلى دون علاج، فقد تؤدي إلى تعفن الدم أو تلف الكلى غير القابل للإصلاح. لذلك، يجب علاجها في وقت مبكر جدًا.

أعراض التهابات المسالك البولية

قد تختلف أعراض التهاب المسالك البولية حسب الجزء المصاب من المسالك البولية. تشمل الأعراض الشائعة لعدوى المسالك البولية السفلية (المثانة أو مجرى البول) ما يلي:

1. ألم أو حرقان أثناء التبول:عسر التبول، أو الشعور بالحرقان عند التبول، هو أحد الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المسالك البولية.
2. الرغبة المتكررة في التبول:الحاجة إلى التبول حتى بعد إفراغ المثانة مباشرة هي أحد الآثار الجانبية الشائعة لالتهابات المسالك البولية.
3. خروج كميات صغيرة من البول:قد لا يتولد البول إلا بكميات متواضعة، على الرغم من الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
4. بول غائم أو ذو رائحة قوية:البول الذي له رائحة قوية وغريبة أو الذي يكون ضبابيًا قد يكون من أعراض التهاب المسالك البولية.
5. عدم الراحة في أسفل البطن:أحد الآثار الجانبية الشائعة لالتهابات المسالك البولية هو انخفاض الضغط في البطن أو الحوض.
6. دم في البول:الدم في البول، أو البيلة الدموية، هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض التهابات المسالك البولية، وخاصة الأكثر شدة منها.

إذا تقدمت العدوى إلى الكلى، فقد تصبح الأعراض التالية أكثر شدة:

• حمى وقشعريرة
• استفراغ و غثيان
• ألم في الجانبين (ألم الخاصرة)
• التعب والضعف

أسباب التهابات المسالك البولية

غالبًا ما تكون البكتيريا هي السبب وراء التهابات المسالك البولية، حيث تعد الإشريكية القولونية (E. coli) هي السبب الأكثر شيوعًا. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا عدوى إذا دخلت مجرى البول، على الرغم من أنها تعيش عادةً في الأمعاء وحول فتحة الشرج. يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية بسبب عدد من الأسباب، بما في ذلك:

التشريح والجنس

بسبب تشريحها، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية من الرجال. ولأن مجرى البول لدى النساء أقصر ويقع بالقرب من فتحة الشرج، يمكن للجراثيم أن تدخل الجهاز البولي بسهولة أكبر. وقد تزيد التغيرات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث والحمل من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.

النشاط الجنسي

يمكن أن يؤدي النشاط الجنسي، وخاصة عند النساء، إلى إدخال الجراثيم إلى الجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام بعض وسائل منع الحمل - مثل مبيدات الحيوانات المنوية والحاجزات المهبلية - يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى.

إفراغ المثانة بشكل غير كامل

يمكن أن تتراكم البكتيريا نتيجة لظروف تمنع المثانة من إفراغها بالكامل، مثل حصوات الكلى، أو تضخم البروستاتا، أو تدلي المثانة. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

استخدام القسطرة

نظرًا لأن القسطرة البولية يمكن أن تؤدي إلى إدخال الجراثيم إلى الجهاز البولي، فإن أولئك الذين يحتاجون إليها لفترات طويلة من الزمن - سواء بعد الجراحة أو طويلة الأمد بسبب حالات طبية مزمنة - هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTIs).

ضعف الجهاز المناعي

قد يجد الجسم صعوبة أكبر في محاربة العدوى البكتيرية إذا كان لديه جهاز مناعي ضعيف، والذي قد يكون ناجماً عن فيروس نقص المناعة البشرية، أو مرض السكري، أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.

التغيرات بعد انقطاع الطمث

تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء أثناء انقطاع الطمث، مما قد يسبب تغيرات في الجهاز البولي مما يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى.