Фистула: аномальное соединение между сосудами или органами

Фистула — это аномальное соединение между сосудами или органами, которые обычно не соединяются. Это может быть связано с расстройством, травмой или чем-то, созданным хирургическим путем. Анальная фистула обычно является побочным эффектом анального абсцесса, инфицированной раны, из которой гной вытекает из заднего прохода. Дренирующий абсцесс может создать туннель через анус к порам и коже снаружи. Анальные боли, отек и покраснение — признаки номер один. Хирургическое вмешательство является основным средством лечения.

Что такое фистула?

Фистула — это аномальное соединение между внутренними органами или сосудами, которые обычно не существуют. Это может быть результатом травмы, травмы или хирургического вмешательства.

Свищи могут вызывать несколько признаков и симптомов, включая боли, выделения и загрязнение. Они также могут затруднить прием пищи, питье или мочеиспускание. Лечение свищей обычно включает операцию по устранению странного соединения.

Виды свищей

Существует множество необычных форм лечения свищей прямой кишки, и их расположение или форма могут быть классифицированы. Некоторые распространенные типы фистулэктомии включают:

• Анальные свищи: соединить анальный канал и перианальные поры и кожу.
• Ановагинальные свищи: соедините анус или прямую кишку со влагалищем.
• Коловагинальные свищи: соедините толстую кишку с влагалищем.
• Свищи мочевых путей: обычные отверстия мочевыводящих путей или обычное соединение между мочеиспускательный канал и еще какой-то орган
• Энтероэнтеральные свищи: объединить две добавки кишечника.
• Кишечно-кожные свищи: часть тонкой кишки и кожи
• Кожные свищи являются частью толстой кишки и кожи.

Лечение протоков варьируется в зависимости от цели и протяженности протока. Однако оно часто включает в себя сочетание хирургического вмешательства и лечения антибиотиками. Свищи могут серьезно повлиять на приятную жизнь человека, вызывая боль и социальное смущение. Если вы подозреваете, что у вас может быть фистула, необходимо обратиться к врачу для анализа и лечения.

Анальная фистула:

Анальная фистула — это аномальный туннель, который соединяет внутреннюю часть заднего прохода с кожей около заднего прохода. Обычной причиной является загрязнение анальных желез, маленьких желез, которые выделяют слизь и смазывают задний проход. Загрязнение может привести к формированию абсцесса, и, хотя абсцесс дренируется, может остаться после себя фистулэктомия.

Анальные свищи также могут быть результатом других заболеваний, включая болезнь Крона, язвенный колит и дивертикулит. Их также может беспокоить хирургическое лечение в области ануса.

Симптомы анального свища:

• Боль и отек по всему анусу
• Покраснение и выделения из заднего прохода
• Выделения с неприятным запахом
• Высокая температура
• Озноб

Если вы подозреваете, что у вас анофистула, важно немедленно обратиться к врачу. Анальные свищи не заживают сами по себе и требуют хирургического лечения.

Операция на анальном месте обычно включает в себя опускание трахеопищеводного отдела и его очистку. Врачу общей практики может дополнительно потребоваться отрезать часть окружающей ткани. Форма выполняемой хирургической процедуры будет зависеть от региона и тяжести анальной фистулы. Большинство людей полностью выздоравливают после операции в области ануса, но может существовать опасность рецидива.

Профилактика анальных свищей

Вот несколько советов по предотвращению образования свищей внутри заднего прохода:

• Содержите анальную область в чистоте и сухости.
• Избегайте запоров и диареи.
• Соблюдайте здоровую диету и пейте много жидкости.
• Избегайте напряжения в какой-то момент дефекации.
• Как можно раньше найдите лекарство от любых анальных инфекций.

Пузырно-влагалищный свищ:

Пузырно-влагалищный свищ (ВВФ) представляет собой полость между мочевым пузырем и влагалищем. Это приводит к вытеканию мочи из мочевого пузыря во влагалище, что может быть очень неловко и неудобно. ВВФ наиболее распространен в развивающихся странах, где женщины не имеют доступа к адекватной медицинской помощи во время родов.

Что вызывает пузырно-влагалищный свищ (ВВФ)?

ВВФ может возникнуть в результате целого ряда причин, в том числе:

• Родовые травмы: Это частая причина ВВФ, особенно в развивающихся странах, где у женщин могут наблюдаться длительные или трудные роды.
• Хирургические головные боли: ВВФ также может возникнуть как осложнение хирургического лечения органов малого таза, такого как гистерэктомия или кесарево сечение.
• Средство от радиации: Лучевая терапия может повредить ткани мочевого пузыря и влагалища, вызывая ВВФ.
• болезнь Крона: Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать пищеварительный тракт, включая мочевой пузырь и влагалище. В некоторых случаях болезнь Крона может вызывать ВВФ.
• Рак: Рак мочевого пузыря или влагалище также может стать причиной ВВФ.

Симптомы пузырно-влагалищного свища (ВВФ)

Преобладающим симптомом ВВФ является постоянное вагинальное истечение мочи. Моча может быть прозрачной или иметь резкий запах. Другие симптомы ВВФ могут дополнительно включать:

• Вагинальные инфекции
• Боль на каком-то этапе мочеиспускания
• Болезненный половой секс
• Раздражение кожи вокруг влагалища

Диагностика пузырно-влагалищного свища (ВВФ)

ВВФ можно распознать в первую очередь на основании признаков и симптомов пострадавшего, а также физического осмотра. Научный врач может дополнительно назначить дополнительные исследования, в том числе УЗИ органов малого таза или цистоскопию, которая включает в себя анализ мочевого пузыря с использованием тонкой трубки, оснащенной цифровой камерой.

Лечение пузырно-влагалищного свища (ВВФ)

Способ лечения ВВФ зависит от размера и расположения трахеи. В некоторых случаях небольшая фистулотомия может произойти сама по себе. Однако большинство фистулэктомий требуют хирургического лечения для восстановления.

Операция

Целью операции является закрытие отверстия между мочевым пузырем и влагалищем. Используемая форма хирургического лечения будет зависеть от места и размера трахеи. Популярная операция по поводу ВВФ может оказаться успешной.

Другие методы лечения

Хотя хирургическое вмешательство является наиболее распространенным и нередким методом лечения ВВФ, могут быть полезны различные методы лечения, в том числе:

• Вагинальная упаковка: Вагинальная тампонада — это метод, при котором используется марля или другой материал для создания нагрузки на фистулэктомию. Это может помочь уменьшить подтекание мочи.
• Катетеризация: в некоторых случаях внутри мочевого пузыря может быть расположен катетер для отвода мочи. Это может помочь предотвратить воспаление кожи и инфекция.

Профилактика

ВВФ можно избежать, обеспечив женщинам надлежащую медицинскую помощь на определенном этапе родов. Это заключается в обеспечении девочкам доступа к профессиональным акушерам и неотложной медицинской помощи. ВВФ является тяжелым медицинским обстоятельством; однако это поддается лечению. Если вы считаете, что у вас ВВФ, немедленно обратитесь к врачу.

Артериовенозная фистула: доступ к гемодиализу

Артериовенозная фистула (АВ-фистула) представляет собой созданное хирургическим путем соединение между артерией и веной. Его обычно используют для облегчения гемодиализа — медицинской процедуры, очищающей кровь людей с почечной недостаточностью. АВ-фистулы также могут возникать спонтанно; однако это менее необычно.

Как создается АВ-фистула?

АВ-фистула создается в результате небольшой операции, обычно выполняемой в амбулаторных условиях. Медицинский работник делает разрез кожи и обнажает артерию и вену. Затем сосуды сшиваются. Со временем вена увеличивается и укрепляется, что облегчает введение игл во время диализа.

Где находится АВ-фистула?

АВ-фистулы чаще всего располагаются на предплечье; однако их также можно создать внутри верхней руки или ноги. Удобная область для фистулотомии зависит от характера, анатомии и желаний пострадавшего.

Каковы преимущества AV-фистулы?

АВ-фистулы предпочтительны для сосудистого доступа при гемодиализе из-за их преимуществ перед первичными венозными катетерами.

• АВ-фистулы очень прочны и с гораздо меньшей вероятностью сгущаются или воспаляются.
• АВ-фистулы обеспечивают лучший кровоток, что может привести к использованию более зеленых средств для диализа.
• АВ-фистулы связаны с меньшим количеством осложнений и лучшими долгосрочными эффектами.

Как используется AV-фистула для диализа?

Во время диализа в АВ-фистулотомию вводят две иглы. Одна игла удаляет кровь из организма и отправляет ее в аппарат для диализа, где она фильтруется. Другая игла возвращает отфильтрованную кровь в раму.

Как ухаживать за AV-фистулой

Крайне важно правильно ухаживать за АВ-фистулой, чтобы она оставалась здоровой и хорошо функционировала. Вот несколько советов:

• Каждый день проверяйте фистулу на наличие признаков и симптомов инфекции, таких как покраснение, отек или повышение температуры.
• Не носите тесную одежду или кольца вокруг воздуховода.
• Не переносите тяжелые предметы на руке или ноге, где находится фистулотомия.
• Следите за тем, чтобы воздуховоды были гладкими и сухими.
• Избегайте курения; это может повредить ваши кровеносные сосуды и усложнить сохранение перианального абсцесса.

Осложнения АВ-фистул

Хотя АВ-фистулы обычно безопасны и эффективны, существуют некоторые осложнения, в том числе:

• Инфекционное заболевание
• Свертывание крови
• Сужение свища (стеноз)
• Аневризма (выпуклость внутри канала)
• Отек рук

Если у вас возникли проблемы с AV-фистулой, немедленно обратитесь к врачу.

Спонтанные АВ-фистулы

Спонтанные АВ-фистулы могут возникать у людей любого возраста; однако они чаще встречаются у пожилых людей. Они могут быть вызваны повреждением, загрязнением или чрезвычайными клиническими условиями. Спонтанные АВ-фистулы могут привести к таким осложнениям, как ишемическая сердечная недостаточность, инсульт и кровотечение.

Если у вас спонтанная АВ-фистула, ваш лечащий врач, по всей вероятности, одобрит хирургическую процедуру по закрытию фистулотомии. В основном это простая процедура, которую можно выполнить в амбулаторных условиях.

Артериовенозные фистулы являются безопасным и эффективным способом получить право на гемодиализ. Они также более долговечны и менее подвержены инфекциям или тромбообразованию, чем другие типы. сосудистые инфекции. Если у вас заболевание почек и вы рассматриваете возможность проведения диализа, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам АВ-перианальный абсцесс.

Трахеопищеводная фистула (ТЭФ)

Трахеопищеводная фистула (ТЭФ) — это врожденное заболевание, при котором трахея (дыхательное горло) и пищевод (пищевая труба) аномально соединены. Это может привести к попаданию еды и жидкостей в легкие, что может вызвать серьезные головные боли, а также пневмонию и недоедание.

TEF является заметно редким заболеванием, затрагивающим примерно 1 из 3500 детей, рожденных в Соединенные Штаты каждый год. Атрезия пищевода (АА) часто сочетается с другими врожденные нарушения родов, где пищевод сформирован неполностью.

Причины и симптомы ТЭФ

Истинный мотив TEF неизвестен. Однако считается, что это результат проблемы с продолжительностью раннего улучшения внутри утробы матери. ТЭФ может возникнуть самостоятельно или вместе с различными начинающимися дефектами. Симптомы TEF варьируются в зависимости от вида и тяжести обстоятельств. Тем не менее, некоторые необычные признаки и симптомы включают в себя:

• Затрудненное дыхание
• Кашель и рвота
• слюни пускают
• Удушье во время еды
• Хрипы
• Пневмония

Диагностика и лечение ТЭФ

TEF обычно распознается во время пренатального УЗИ или вскоре после рождения. Если у малыша есть подозрение на наличие TEF, ему сделают рентген грудной клетки и другие проверки для проверки анализа.

TEF лечится хирургическим путем, чтобы восстановить аномальное соединение между трахеей и пищеводом. Сроки хирургического лечения зависят от вида и тяжести обстоятельств. В некоторых случаях хирургическая операция может быть проведена сразу. В других случаях это может быть отложено до тех пор, пока ребенок не подрастет и не станет более сильным.

После операции младенцы с TEF должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что они хорошо питаются и дышат. Возможно, им захочется кормить через зонд, пока они не научатся правильно глотать.

Прогноз для ТЭФ

Прогноз для TEF обычно правильный. При ранней диагностике и лечении большинство младенцев с TEF переходят к нормальной и здоровой жизни. Однако у некоторых малышей также могут наблюдаться длительные головные боли, а также аллергия, рецидивирующая пневмония и трудности с кормлением.

Поддержка семей с детьми с TEF

Есть несколько средств для помощи семьям с детьми младшего возраста с TEF. Эти ресурсы состоят из:

• Медицинские специалисты: Клиническая бригада, которая заботится о вашем малыше, может предоставить данные и поддержку о TEF и способах его лечения.
• Поддерживающие компании: Есть несколько компаний-гидов для семей с младенцами с TEF. Эти предприятия могут предложить эмоциональную помощь и разумные советы от других семей, переживших аналогичные истории.
• Интернет-источники: Некоторые онлайн-ресурсы предлагают статистику и поддержку семьям, в которых есть дети с TEF. Эти активы состоят из веб-сайтов и социальных сетей.

Если у вас есть ребенок с TEF, признайте, что вы не одиноки. Многие люди могут помочь вам и вашей семье в это трудное время.

Фистула: причины, симптомы, профилактика и лечение

Причины

Свищи — это аномальные соединения между двумя органами или между органом и внешней частью тела. Они могут быть вызваны различными факторами, включая болезни, хирургические операции, травмы и роды. Некоторые распространенные причины возникновения трактов включают в себя:

• инфекции: Аноректальные абсцессы, болезнь Крона и язвенный колит могут стать причиной фистулэктомии.
• Операция: Осложнения операции на желчном пузыре могут привести к образованию желчных свищей. Артериовенозные фистулы иногда создаются намеренно для проведения гемодиализа. Лучевая терапия таза может привести к образованию пузырно-влагалищных свищей. После гастростомии могут развиться стойкие желудочно-кожные свищи.
• Травма: Длительные роды могут привести к образованию свищей у женщин. Травма головы может привести к повреждению перилимфатических каналов, тогда как травма других частей тела может вызвать артериовенозные фистулы.
• Роды: Во время длительных затрудненных родов ткани влагалища, мочевого пузыря и/или прямой кишки могут потерять кровоснабжение, что приводит к развитию акушерских свищей. Ткани отмирают, и образуется отверстие, через которое бесконтрольно проходит моча и/или кал. Пузырно-вагинальные и ректовагинальные перианальные абсцессы также могут быть вызваны изнасилованием, в частности групповым изнасилованием, а также изнасилованием посторонними предметами.

Свищи могут оказать существенное влияние на качество жизни человека. Они могут вызывать боль, недержание и социальную изоляцию. Лечение свищей зависит от основной причины и расположения свищей. В некоторых случаях для восстановления тракта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы свища

Симптомы свища будут различаться в зависимости от расположения тракта. Однако есть несколько общих признаков:

• Боль: это наиболее распространенный симптом фистулэктомии, который часто определяется как пульсирующая или ноющая боль. Боль может усиливаться в положении сидя, стоя или во время дефекации.
• Дренаж: Через проток также может стекать гной, кровь или кал. Также дренаж может иметь неприятный запах.
• Покраснение и отек: Поры и кожа вокруг трактов могут быть пурпурными и опухшими.
• Высокая температура: Лихорадка может быть подарком, если тракт инфицирован.

Если вы испытываете какие-либо симптомы фистулы, очень важно немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь избавить вас от головных болей.

Дополнительная информация

Существует два основных типа свищей: анальные свищи и акушерские перианальные абсцессы. Анальные протоки чаще встречаются у мужчин, а акушерские протоки чаще встречаются у девочек в развивающихся странах.

Анальные свищи обычно возникают в результате воспаленного анального абсцесса. Акушерские свищи вызваны длительными или затрудненными родами. Свищи окажут большое влияние на качество жизни человека. Они могут причинять боль и смущение. Свищи также могут затруднить работу и учебу в старшей школе. Если вам сделали фистулэктомию, очень важно вместе со своим врачом подобрать для вас отличный план лечения.

Профилактика свищей

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить улучшение состояния воздуховода.

• Соблюдайте надлежащую гигиену. Следите за тем, чтобы ваша анальная область была легкой и сухой, особенно после посещения туалета.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки для похудения. Это поможет сохранить стул гладким, а также уменьшит риск напряжения.
• Пейте сотни жидкостей. Это может даже помочь сохранить чувствительность стула.
• Избегайте запоров. Если вам нравится запор, поговорите со своим врачом о том, как с ним справиться.
• Лечите любые основные клинические ситуации. Если у вас есть такое клиническое обстоятельство, как болезнь Крона или язвенный колит, которое увеличивает вероятность развития рака, важно работать вместе со своим врачом, чтобы правильно его контролировать.

Лечение свищей

Первый способ лечения свища – хирургическое лечение. Форма хирургического вмешательства будет зависеть от площади и тяжести протока. Некоторые распространенные формы хирургического вмешательства по поводу свищей включают:

• Фистулотомия: Эта техника предполагает выделение протока и его заживление изнутри наружу.
• Размещение сетона: Этот метод предполагает введение тонкой нити через свищ, чтобы он оставался открытым и дренировался. Это может быть выполнено как временная мера при последующей фистулотомии или как постоянное решение при некоторых видах перианальных абсцессов.
• Восстановление лоскута: Эта система включает использование лоскута ткани из окружающего места для закрытия фистулэктомического тракта.

Первоклассное средство от открытия зависит от цели и серьезности ситуации. В некоторых случаях хирургическая тактика может иметь решающее значение. Однако существуют и нехирургические методы лечения.

Нехирургические методы лечения

• Антибиотики: Антибиотики можно использовать для лечения инфекций, связанных с перианальным абсцессом.
• Фибриновый клей или пробка: фибриновый клей или пробку можно ненадолго использовать возле прохода.
• Катетеры: Катетеры могут использоваться для дренирования отверстия.

Операция

Регулярно необходимо хирургическое вмешательство, чтобы убедиться, что путь дренируется хорошо. Это не позволяет нам накапливаться и образовывать абсцесс. Для лечения отверстия можно использовать несколько хирургических методов, в том числе:

• Фистулотомия: Этот метод предполагает разрезание прохода, чтобы позволить ему зажить изнутри.
• Размещение сетона: Этот метод включает в себя прокладку провода через проход, чтобы он оставался открытым и дренировался.
• Процедура эндоректального лоскута: эта процедура включает в себя перетягивание здоровых тканей у входа в путь, чтобы предотвратить повторное заражение.

Управление

Крайне важно иметь дело с любыми основными ситуациями, которые могут мешать пути. Например, если болезнь Крона вызывает пассаж, лечение расстройства Крона поможет спасти пассаж от рутины.

Особые случаи

Людям с почечной недостаточностью, нуждающимся в диализе, на руке можно создать фистулу Чимино, чтобы упростить забор крови для гемодиализа. У людей с высоким кровяным давлением может быть создана портокавальная фистула, чтобы уменьшить напряжение в системе воротной вены. Это может помочь спасти вас от варикозного расширения вен пищевода. шапка медузыи геморрой. Если вы перенесли операцию по удалению фистулэктомии, важно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить варианты лечения.