Центр ухода за ранами

Что такое язвы на ногах:

Язвы на ногах, постоянная проблема нижних конечностей, требуют пристального внимания к их причинам, типам и методам лечения. Эти язвы, часто расположенные между коленом и лодыжкой, не заживают в течение двух недель, несмотря на усилия по лечению, иногда увеличиваются в размерах, если им пренебрегают. Если процесс заживления длится более трех месяцев, состояние переходит в хроническое состояние.

Распространенность и факторы:

Приблизительно 1% взрослых американцев борются с язвами на ногах, причем распространенность увеличивается среди пожилых людей. Примечательно, что около 4% в возрасте 65 лет и старше страдают незаживающими язвами на ногах. Развитию язв на ногах способствуют различные факторы, в том числе: Хроническая венозная недостаточность, возникающая в результате дефектов клапанов вен ног, вызывающая скопление крови и воспаление капилляров, что в конечном итоге приводит к разрывам кожи и язвам. Сахарный диабет часто сопровождается высокое содержание сахара в крови уровни, которые вызывают отложения жира в кровеносных сосудах, препятствуя кровообращению и здоровью нервов, тем самым ухудшая обнаружение и заживление язв. Заболевание периферических артерий (ЗПА) характеризуется накоплением артериальных бляшек и сужением кровеносных сосудов, что еще больше замедляет заживление язв на ногах. Неконтролируемое высокое кровяное давление или гипертония может вызвать язвы Марторелла — мучительные язвы на голени — из-за сужения капилляров кожи и ограничения кровоснабжения.

Факторы риска и симптомы:

Язвы на ногах чаще встречаются у женщин и могут усугубляться такими факторами, как ожирение, проблемы с венами в семейном анамнезе, заболевания (например, диабет, высокое кровяное давление), операции (например, замена тазобедренного или коленного сустава), травмы, недостаток физической активности. , курение и заболевания вен, такие как варикозное расширение вен, васкулит и венозные тромбы. Симптомы язв на ногах включают:

• Стойкие раны голени, устойчивые к лечению через две недели.
• Язвы разного цвета (красный, пурпурный, коричневый и желтый), возможно, с выделениями.
• Проблемы с кожей, такие как сухость, зуд, твердость и неровности
• Боль в ногах, особенно после стояния.
• Обесцвеченная, похожая на синяк кожа.
• Отек нижних конечностей.

Диагностика и лечение:

Специалист по сосудистым заболеваниям играет решающую роль в диагностике язв голени с помощью комплексных обследований и дополнительных тестов, включая тест на лодыжечно-плечевой индекс и биопсию кожи. Стратегии лечения варьируются в зависимости от типа и причины язвы и могут включать:

• Компрессионная терапия для стимуляции кровотока.
• Подъем ноги для уменьшения отека.
• Уход за раной, обработка ран, антисептики и регулярная смена повязок.
• Антибиотики и сосудорасширяющие средства для лечения инфекций и улучшения кровотока.
• Гипербарическая оксигенотерапия для увеличения кислорода и более быстрого заживления.
• Вмешательства, такие как склеротерапия, эндоваскулярная абляция и хирургия для решения основных проблем.
• Кожные трансплантаты при больших ранах или невосприимчивых язвах.

Превентивные меры и перспективы:

Профилактика язв на ногах включает в себя изменение образа жизни и активные меры, такие как поднятие ног, поддержание здорового веса, лечение состояний, влияющих на кровообращение, отказ от курения, использование мягких очищающих средств и увлажняющего лосьона, а также ношение компрессионных чулок. Осложнения язв на ногах включают инфекции костей, флегмону, сепсис и рак кожи. Жизнь с язвами на ногах может привести к проблемам с подвижностью и потребовать регулярного медицинского обслуживания.

Когда обращаться за медицинской помощью:

Проконсультируйтесь с врачом, если язвы на ногах сопровождаются лихорадкой, сильной болью или признаками инфекции. Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают в себя причину язвы, рекомендуемый план лечения, стратегии лечения и предотвращения будущих язв и возможные признаки осложнений.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это аномально увеличенные вены, которые могут возникать в любом месте тела, но обычно встречаются на ногах. Тем не менее, варикозное расширение вен не является очень серьезным заболеванием, но вызывает много стресса и эмоциональной нестабильности.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Симптомы варикозного расширения вен включают в себя:

• Зуд в ноге и лодыжке
• Зуд после ношения носков
• Боль в ноге
• Большие бугристые вены, похожие на змей
• Вены, которые болят
• Покраснение или сыпь на коже
• Изменение цвета кожи
• Жжение и пульсация в ноге

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызвать такие осложнения, как:

• Воспаление вен под названием флебит
• кровотечение
• Свертывание крови в поверхностных венах

Каковы причины варикозного расширения вен?

По здоровым венам кровь течет к сердцу, а в случае варикозного расширения вен маленькие клапаны внутри вен перестают работать, тем самым собирая и блокируя кровь в венах. Это приводит к повышению артериального давления, а вены вздуваются и расширяются. Тем не менее, исследователи не смогли узнать точную причину варикозного расширения вен, но некоторые вещи могут увеличить вероятность варикозного расширения вен. К ним относятся:

• Беременность
• Длительные периоды стояния
• Ожирение
• быть женщиной
• Быть старше
• Генетические факторы

Диагностика варикозного расширения вен:

Ваш врач осмотрит вас физически и будет искать выбухшие вены, пока вы стоите. Ваш врач может также сделать УЗИ ваших вен, чтобы определить проблемы с кровотоком и структурой вен. Врачи также могут искать признаки серьезных заболеваний, таких как свертывание крови, повреждение вен и язвы.

Лечение варикозного расширения вен:

В большинстве случаев варикозное расширение вен не требует лечения. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять для лечения варикозного расширения вен. К ним относятся:

• Поднятие ног выше уровня сердца три-четыре раза в день примерно на 15 минут может улучшить кровоток и уменьшить отек.
• Компрессионные чулки или поддерживающий шланг — это большие эластичные носки, которые мягко сдавливают ваши вены. Это помогает предотвратить скопление крови и может быть эффективным, если вы носите их каждый день
• Склеропатия — это распространенное лечение варикозного расширения вен, при котором врач вводит физиологический раствор или другое вещество в вашу вену. Кровь больше не будет течь по вене, и другие вены восполнят это
• Термическая абляция использует лазеры или радиочастотную энергию. Небольшое волокно вводится в вену через катетер, а лазерная или радиочастотная энергия доставляет тепло, разрушающее стенку вены.
• Удаление вен — операция по удалению варикозных вен

Лечение варикозного расширения вен с помощью эндовенозной лазерной абляции:

Эндовенозная лазерная абляция является относительно новым методом лечения варикозного расширения вен без хирургического вмешательства. В этом процессе аномальные вены нагреваются лазером. Тепло убивает стенки вен, после чего тело естественным образом поглощает мертвую ткань, а аномальные вены разрушаются. Его можно проводить в простом процедурном кабинете, а не в операционной.

Что происходит во время процедуры эндовенозной лазерной абляции?

Ваш лечащий врач обезболит место, где трубка или катетер будет введена в вашу вену. Вам также сделают укол или инъекцию обезболивающего лекарства по всей длине вены, которая будет лечиться. Хирург сделает небольшой надрез на коже и вставит катетер. Он будет направлен в варикозно расширенную вену. В катетер будет введено лазерное волокно. Когда ваш лечащий врач медленно извлекает катетер, лазер нагревает вену по всей ее длине. Вена закроется и в конечном итоге должна уменьшиться.

Обычно процедура занимает не более часа. Разрез, в который был вставлен катетер, скорее всего, будет достаточно маленьким, и вам не понадобятся швы.

После процесса эндовенозной лазерной абляции:

После процедуры вам будет рекомендовано ходить около 30-60 минут. Тем не менее, на вашей ноге могут быть синяки, но синяки исчезнут через 2-3 недели.

В больнице Саудовской Аравии наше отделение общей хирургии полностью оснащено самыми современными технологиями, за которыми следуют новейшие процедуры лечения зарубежного качества. Наша опытная и высококвалифицированная команда врачей является достоянием саудовско-немецкой больницы. Они будут помогать вам и помогать вам всеми возможными способами.

Почему возникает синдром диабетической стопы?

Термин синдром диабетической стопы описывает все изменения, связанные с вызванными диабетом изменениями васкуляризации и чувствительности.

Какие формы синдрома диабетической стопы существуют?

Снижение васкуляризации и нарушение чувствительности стопы приводят к прогрессирующему разрушению стопы (WAGNER 1979).

Каковы последствия синдрома диабетической стопы?

Прогрессирующая деформация стопы приводит к нарастанию функциональных нарушений с уменьшением подвижности и, следовательно, общей активности пациента.

Каковы последствия синдрома диабетической стопы?

Прогрессирующая деформация стопы приводит к нарастанию функциональных нарушений с уменьшением подвижности и, следовательно, общей активности пациента.

Как лечить синдром диабетической стопы?

Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы осуществляются междисциплинарной лечебной бригадой, использующей общий язык для диагностики и документирования и целостную концепцию управления, основанную на;

• Предотвращение/профилактика синдрома диабетической стопы
• Контроль
• Уход

Предотвращение/профилактика пролежней

Лучшее лечение синдрома диабетической стопы — избегать его (профилактика). Зарекомендовали себя следующие принципы:

• Эффективное лечение диабета с адекватным уровнем глюкозы в крови (HBE)
• Уход за кожей
• Контроль кожи (диабетическое зеркало)
• Устранение или снижение факторов риска (хорошая, мягкая обувь со вкладышами)

Контроль

Стандартизированный контроль и стандартизированная документация необходимы для раннего обнаружения изменений.

Терапия синдрома диабетической стопы

Если имеет место манифестный диабетический пищевой синдром, то это, во-первых, означает, что меры по его предотвращению (профилактика) оказались недостаточными. Терапия синдрома диабетической стопы основана на:

• Системная терапия (контроль уровня глюкозы в крови)
• Факультативная дополнительная терапия (улучшение васкуляризации)
• Местная терапия (уход за местными язвами)

Почему возникают пролежни?

Развитие пролежня имеет множество причин. Существует ряд внешних (окружающих) и внутренних (пациент) факторов риска, способствующих возникновению пролежней:

• Внешние факторы риска, такие как давление, трение или влажность, действуют извне и имеют огромное значение для профилактики.
• Внутренние факторы риска, такие как снижение спонтанной подвижности, снижение защитной чувствительности, деформации скелета или окклюзионные заболевания артерий, связаны с пациентом и обычно должны рассматриваться как данность.

Какие формы пролежней существуют?

Для классификации дефекта пролежня необходимо указать следующие критерии;

• Локализация
• Размер/объем
• Глубина (классификация EPUAP)
• Состояние раны (классификация по Зейлеру)
• Этиология

Каковы последствия пролежней?

Пролежни представляют серьезную проблему, потому что они:

• Возникают в любом возрасте, от новорожденных до пожилых людей
• Постоянно возрастают в медицинском и хозяйственном значении
• Воздействовать на пациента путем:
• Боль
• Запах
• Потеря жидкости и белка через рану
• Функциональное нарушение
• Психическое расстройство
• Воздействие на окружающих больного (физический и психический стресс)

Как лечить пролежни?

Диагностика и лечение пролежней осуществляется многопрофильной лечебной командой с общим языком для диагностики и документации и так называемой «концепцией интегративной терапии», которая основана на;

• Предотвращение/профилактика пролежней
• Контроль
• Уход

Предотвращение/профилактика пролежней

Лучшее лечение пролежней — избегать их (профилактика). Зарекомендовали себя следующие принципы:

• Оценка риска пролежней с использованием баллов/шкал
• Уход за кожей
• Устранение или снижение факторов риска
• Руководство по личной гигиене
• Последовательная терапия контрактур
• Оптимизация питания
• Руководство по самостоятельности

Контроль

Система оценки Decubitus (DES) зарекомендовала себя как стандартизированный контроль и стандартизированная документация.

Пролежневая терапия

Если есть манифестный пролежень, то это, во-первых, означает, что меры по его предотвращению (профилактика) оказались недостаточными. Пролежневая терапия основана на:

• Системная терапия
• Дополнительная дополнительная терапия
• Местная терапия

Что такое опухолевые раны?

«Опухолевые раны» относятся к любым ранам, возникающим в процессе лечения опухоли.

Какие виды опухолевых ран существуют?

• Изъязвляющие опухолевые раны
• Дефекты тканей после удаления опухоли
• Лечение осложнений, вызванных лечением опухоли
• Экстравазальное повреждение после химиотерапии
• Актиническая травма после лучевой терапии
• Хроническая лимфедема после операции на опухоли (резекция лимфатических узлов/лимфаденэктомия)

Каковы последствия опухолевой раны?

Изъязвление опухолевых ран может привести к тяжелому ухудшению состояния больного, вызванному:

• кровотечение
• Боль
• Секреция
• Плохой запах (запах)
• Повреждение окружающей нормальной кожи из-за повязки

Адекватная реконструкция дефекта после резекции опухоли определяет:

• Возможности послеоперационного адъювантного лечения
• Качество жизни

Раннее и адекватное лечение осложнений, вызванных самим лечением опухоли, обязательно при:

• Возможности адъювантного лечения
• Качество жизни

Чем лечить опухолевые раны?

По возможности следует проводить полную резекцию опухоли (R0). Всегда необходим гистологический контроль краев и дна резецированной опухоли (раны). Возникший дефект необходимо устранить как можно скорее.

Если резекция опухолевой раны по каким-либо причинам невозможна, необходимо учитывать следующие требования к раневой повязке:

• Механическая защита раны
• Отсутствие прилипания повязки к ране (жировая марля,...
• Минимальный дискомфорт/боль, вызванная перевязкой
• Адекватное управление секрецией раны
• Адекватное устранение запаха раны
• Минимальное раздражение окружающей кожи

Не все раны одинаковы: хронические и проблемные раны имеют разные причины, такие как инфекция, плохое кровоснабжение, давление, опухоль и т. д.… Особенно при хронических ранах всегда важно не рассматривать рану как изолированную локальную проблему. (местное заживление ран), но и как системная проблема (общее состояние больного)

Хроническая рана — это травма, которая не поддается ожидаемому процессу заживления как по стадиям, так и по срокам. Если раны сохраняются более трех месяцев, их обычно называют хроническими. Эти раны часто останавливаются на стадии воспаления, что может привести к незаживлению в течение длительного периода времени.

Пациенты с хроническими ранами обычно испытывают преобладающую боль, особенно при хронических язвах. Управление болью становится серьезной проблемой. Некоторые раны могут легко заживать естественными процессами в организме, в то время как другие из-за серьезности или состояния здоровья человека могут сопротивляться заживлению. Медицинский работник должен осмотреть любую незаживающую рану в течение нескольких недель, чтобы исключить инфекцию или сопутствующие заболевания.

Наши профессиональные хирурги по уходу за ранами предлагают расширенные консультации и услуги по замене ран, уделяя особое внимание скоординированному и эффективному уходу за пациентами с множественными хроническими сопутствующими заболеваниями. Первоначальные визиты включают в себя оценки, осмотры и диагностические тесты для определения происхождения раны и вариантов лечения раны.

Индивидуальный план заживления создается для достижения заживления ран в течение 14 недель. Квалифицированные специалисты по уходу за ранами и медперсонал очищают, обрабатывают и перевязывают раны, а также дают инструкции по уходу на дому. Хронические раны часто приводят к постоянной боли и длительному времени заживления.

Подробные консультации врача/пациента по уходу за раной имеют решающее значение для успешного индивидуального лечения ран. Существующие медицинские отчеты и обследования полезны. Основная группа специалистов, первоначально задействованных, включает дерматологов, сосудистых хирургов или пластических хирургов.